黑箱理论（黑箱方法举例）

黑盒理论(黑盒方法的例子)

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有人说下棋不容易，棋子有限，变数无限。也有人说，民营医院的竞争格局就像一盘棋。但不知道有多少人想过，管理医院比下棋难多少倍。不管是下棋还是围棋，棋盘上都有那么多孩子。中国象棋一边有16个孩子，两边有32个孩子在一起。围棋的两面相加，满棋盘上只有361个项目，一个医院的人员可以是几百人，也可以是几千人，难点在于变数要大得多。

下棋的时候，你手里的黑子不会变成白子，但私立医院就有这样的变数。有些人是你的下属。有一天，他们突然成为你的敌人，你最可怕的竞争对手。这个变量比围棋更难。

比如伊利就遇到了这样的变数。副总裁牛根生担任蒙牛总裁，整个竞争格局发生了变化。所以民营医院的管理者会觉得下这一盘棋太难了。

那么，有没有什么方法可以让医院管理变得简单呢？当然，担任英特尔总裁的格罗夫提出了很多简单实用的方法，其中一个叫做黑箱理论，可以让医院的管理从很复杂变得很容易。

黑盒理论

其实医院就像一个变速箱，一台机器，一个不停运转的黑匣子。我们只需要在一端投入材料、人力和资金，经过不断的运作，另一端就会产生业绩和成果。

要想增加收入，理论上应该从源头上改变投入，增加物资、人力、资金的投入，这样才能增加水果的产量。但是我们会发现，有时候即使加大投入，也没有产生相应的效果。或者当你的投资达到了一个极限，也就是达到了一个临界点，无论你投资多少，都不会有产出，或者投资越多，产出越少。

如果发生这种情况怎么办？要减少这两个领域的投资，或者维持投资，我们只需要改变另一个投资。同样的人力，同样的物力，不同的管理，可以使产出完全不同。有时候，不需要大量的成本投入，只需要整合内部资源，也能获得很大的收益。所以，办医院是最简单的办法。然后，在资源整合方面，有四种方法可以改善医院管理。

1.提高杠杆率

什么是增加杠杆？也就是想让医院更有效率的时候，要抓住对效率影响最大的人或部门，让效率最高的人或部门提升整个医院的效率。

目前国际上公认的企业法有一部，叫《美泰法》，也叫《二八法》。

在医院管理方面，“28条规定”要求管理者把握医院的关键人员、关键岗位、关键环节、关键项目等关键领域，而不是在工作中“抓胡子眉毛”。特别注意管理主要20%的骨干力量，然后用这20%的少数带动80%的多数员工来提高医院效率。这20%的效率影响着整个医院的效率，他们的进步对整个医院的进步起着决定性的作用。

简单来说，这20%的骨干力量就是黑匣子里的大齿轮，效率最高，所以关键是要找到这个大齿轮，因为它的手臂最长，可以快速带动其他齿轮转动，推动整机运转。作为医院领导，要全面了解整个医院的资源，明确谁是最有效的科室。

2.加速

有时候，出于某种原因，我们无法改变一个人。抓住这个人没有效果，但是我们不能代替他。这种情况下我们该怎么办？如果大齿轮不能转动，就会加快小齿轮的速度，小齿轮的快速运转也能撬动大齿轮。

在医院管理中，我们经常忽视一些低层次的人员。事实上，当他们处于关键位置时，他们可以发挥非常好的作用。

例如，监督、评估和反馈人员也可以促进其上级的运作。如果一个懒惰的老板遇到一群勤勤恳恳不断提问的下属，老板就会被不断推搡。让下属带动上级转也是一个好的管理方法。

3.更换零件

当大齿轮和小齿轮都调整好了，效率还是不高的时候，就要检查其他环节的零件是否有问题。比如上大齿轮和下小齿轮都完好，但中间齿轮打滑故障，导致上下齿轮停止工作，整机瘫痪，此时只能更换零件。

一家企业就是这种情况，多年来效益不佳。仔细分析原因后发现，成品合格率不高。这家企业老板好，工人好，但是成品合格率一直不高。最后我们找到了原因，就是生产过程中的问题。结果董事长没变，总经理没变，只有主管生产的副总，那年利润翻了一倍。很多时候，医院“换手如刀”。如果这个环节总是有问题，那么零件就坏了，必须更换。

调整关系

如果不能提高杠杆率、速度和部位，那么此时唯一的办法就是调整关系。即在人力资源管理中，对人与人之间的关系进行调整，重新分配整个组合。例如，让驱动轮为从动轮，让从动轮为驱动轮。医院工作人员没有变化，但职位有所调整。当人员和岗位更好地匹配，资源最大化和最优化，医院的运营将达到一个新的水平。

但是如果医院里一切都平衡了，手术正常了，还需要调整吗？往往需要在这个时候做出调整，打破平衡。当一切运行正常时，管理者这个大齿轮，应该带头提出新的目标和新的速度。这样整个变速箱就不会正常工作，其他部分也会纠结，所以会主动改变自己的速度来适合你。所以不平衡时要注意最薄弱的环节，平衡时带动副轮运转，这是医院黑匣子运行原理的基本方式。

霍尔斯认为:在改善医院管理的四种方法中，一般一次只解决一个问题，如果同时解决四个问题，很容易停产。一般先解决主要矛盾，再解决矛盾的主要方面。当主要矛盾解决后，次要问题又上升为主要矛盾，所以我们一个接一个地不断解决。

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