「肾炎蛋白尿」肾炎蛋白尿的治疗
今天我们来聊聊肾炎蛋白尿,以下6个关于肾炎蛋白尿的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。
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肾炎尿蛋白高是怎么回事？
肾炎尿蛋白高是因为身体内免疫功能紊乱，形成了循环免疫复合物和原位免疫复合物，这些物质对肾小球基底膜结构产生了破坏，导致肾小球的滤过屏障破坏，血浆中正常存在的蛋白质分子通过基底膜漏出，在尿液中出现了蛋白。这是一种病理状态，通过免疫抑制治疗可以达到修复基底膜结构的目的。这时候尿蛋白会逐渐减少直到消失。我院独特疗法“循经护肾疗法”，以中医中药外用治疗为主，刺激人体经络和穴位给药，很少吃药和打针，从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端，在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗，使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。
有蛋白尿就是肾炎吗？
其实蛋白尿并非都是病态，有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。
病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白，一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害），使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小球重吸收能力，导致蛋白尿。要根据情况选择激素，免疫制剂，中药，苓白多菌粉。
生理性蛋白尿包括以下几种：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、摄入性蛋白尿、妊娠性蛋白尿：与机体处于妊娠状态有关，分娩后蛋白尿消失。生理性蛋白尿在诱因解除后会自行消失，并不是得了所谓的肾病。
慢性肾炎尿蛋白应该怎样治疗
慢性肾炎为慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。采用综合治疗措施，应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症为目的，而不以消除尿中红细胞及蛋白质为目标。
积极控制高血压，减少尿蛋白，根据慢性肾炎病理类型及肾功能情况应用糖皮质激素和细胞毒药物。其他包括利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。建议在医生指导下用药。调整饮食结构，限制食物中蛋白和磷的摄入。
有水肿、高血压或血尿、蛋白尿严重者卧床休息，避免受寒、劳累及感冒，限制盐的摄入。建议到医院全面检查，确定诊断后治疗用药。
肾炎是不是一定有蛋白尿的症状？
无症状蛋白尿是不是肾炎
无症状蛋白尿是不是肾炎
首先，应与直立性(体位性)蛋白尿区别，取清晨第一次小便检查因是卧床时的小便，可以避免混淆。正常人脊柱前凸性直立后，14-16岁75%、20-30岁有30%发现直立性蛋白尿，卧位即消失。这是一种良性情况，即便是固定性直立性蛋白尿，追踪10年后大多蛋白尿消失，健康状态良好。
是指无全身病、无肾病比状及体征成仅有含糊的表现如偶然有可疑的水肿，轻微而又波动的高血压等，过去有或无肾脏病史，直立及卧位均有尿蛋白且24小时尿恒超过250毫克，尿沉渣中有或无显微血尿及其他异常。
无症状蛋白尿虽然可有时伴有显微血尿，但本质的问题是蛋白尿，故仍采用无症状蛋白尿而不特别指明血尿。这种病无高血压，病理上不一定有肾小球炎症，所以不采用肾炎这个名称。无症状蛋白尿其前既无链球菌感染后肾小球肾炎证据，其后也不定都发展，有的一直就是持续无症状蛋白尿，也有的以后蛋白尿自行消失，病理改变恢复。
首先需要明确的是其他肾病如间质性肾炎也可以表现为无症状性蛋白尿
，故确诊有时需肾活检。
蛋白尿是肾炎吗？
蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一 ,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因。临床和实验资料提示 ,蛋白尿对肾疾病进展是一个独特的危险因素。 慢性肾炎蛋白尿的形成慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。其起病缓慢，病程迁延。临床表现多样，主要有蛋白尿（为持续性，尿蛋白量常在1-3克/天）、血尿、高血压和水肿等。早期常表现为无症状性蛋白尿和/或血尿，可伴乏力、腰酸和间断水肿等。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤，即，肾脏固有功能细胞：上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞出现病变，发生功能结构的改变，那么肾脏就会出现代谢紊乱，这种情况下回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生。正常人尿中是有蛋白的，但量较少，通常做晨尿尿常规检查是阴性，24小时尿蛋白定量小于150mg。
尿蛋白定性阳性通常用（+）表示，蛋白越多，（+）号越多，根据蛋白质的多少可定为：（+-）（+）（2+）、（3+）或（4+）。可见蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。慢性肾炎蛋白尿的病因不仅蛋白尿伴随着肾小球的损伤和肾小球正常通透选择性的丧失 ,实验研究还表明 :蛋白小管细胞的相互作用导致炎症和成纤维结果能够引起间质损伤和纤维化。实验中 ,持续性蛋白尿常常伴随着在近曲小管胞浆中蛋白积聚的大量增加。在这种情况下 ,可观察到基底膜完整性的丧失和小管细胞成分的溢出伴随着炎症和纤维化的结局。大量的临床资料表明肾病综合征和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中 ,蛋白尿是肾脏病进展和死亡率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解 ,尿蛋白排泄的减少 ,不论是自发的还是应用免疫抑制剂治疗所致 ,都可改善存活率。在过去十年中 ,大量的前瞻实验表明 :大量蛋白尿伴随着的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭。这些研究有力地说明在人类肾疾病中 ,蛋白尿是发展为肾功能衰竭的最大危险因素。
慢性肾炎为什么出现蛋白尿?
正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收；当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。
出现肾性蛋白尿有：
1、肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继发肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2、肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。
3、肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。
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