「支气管扩张症状」急性支气管扩张的症状
今天我们来聊聊支气管扩张症状,以下6个关于支气管扩张症状的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。
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支气管扩张的临床表现有哪些？
支气管扩张的主要表现为咳嗽、咳痰、间断咯血，反复发作呼吸道和肺部感染。
大多数患者的症状常在呼吸道感染之后明显加重，甚至常年存在。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，可在高分辨CT时发现支气管扩张病灶。
1. 咳嗽：体位改变，尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽、咳痰。
2. 咳痰：患者排痰量较多，呈黄绿色脓性黏液，甚至有恶臭。
3. 咯血：部分患者痰中带血或大量咯血，咯血量可从仅痰中带血、到少量，至1次数百毫升不等，甚至可因咯血窒息死亡。
4. 呼吸困难、喘息和紫绀：症状较严重时或疾病后期会因缺氧出现口、唇和甲床青紫。
5. 病程久者，反复感染，可能有贫血、乏力、食欲减退、营养不良、消瘦或杵状指（趾）。
支气管扩张的症状有哪些？
一.症状
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿?音可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。
二.诊断
诊断依据为：
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。
2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿?音，杵状指(趾)。
4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
支气管扩张症患者有什么症状表现?
患者常有持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。支气管扩张伴急性感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳脓痰、发热甚至伴发肺炎。典型症状慢性咳嗽、咳痰慢性咳嗽、咳大量脓痰是常见的症状，每天痰量可达数百毫升，有厌氧菌感染时则有臭味。部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状。咯血多数患者会有咯血，血量不等，可痰中带血或小量咳血，也可表现为大咳血，部分患者以反复咯血为唯一症状。咯血通常提示感染加重。
支气管扩张症会不会咳嗽，呼吸道疾病有多少种？
支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转，由于反复感染，可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量。
支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先天性支气管扩张症较少见，可见于支气管先天发育不全，另外，先天性发育缺陷及遗传因素等也可引起支气管扩张；继发性支气管扩张症的发病基础多为支气管阻塞及支气管感染，两者相互促进，并形成恶性循环，破坏管壁的平滑肌、弹力纤维甚至软骨，削弱支气管管壁的支撑结构，逐渐形成支气管持久性扩张，其具体机制包括：(1)气道防御功能低下(2)感染和气道炎症恶性循环导致支气管扩张。感染是支气管扩张症最常见原因，是促使病情进展和影响预后的最主要因素，尤其是儿童，因气管和肺组织结构尚未发育完善，下呼吸道感染将会损伤发育不完善的气道组织，并造成持续、不易清除的气道感染，最终导致支气管扩张。
常见原因
各种病因引起的支气管扩张症的发生率文献报道不一，且不同人种发生率不同。
常见的病因有既往下呼吸道感染、结核和非结核分枝杆菌感染、异物和误吸、大气道先天性异常、免疫功能缺陷、纤毛功能异常、结缔组织疾病、炎症性肠病以及其他疾病等，但总体看来，多数儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染（如结核）。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见，但成人少见。其他原因均属少见甚或罕见。
常见临床表现
咳嗽是支气管扩张症最常见的症状(>90%)，且多伴有咳痰(75%～100%)，痰液可为黏液性、黏液脓性或性。合并感染时咳嗽和咳痰量明显增多，可呈黄绿色脓痰，重症患者痰量可达每日数百毫升。72%～83%患者伴有呼吸困难，这与支管扩张的严重程度相关，且与FEV1下降及高分辨率CT显示的支气管扩张程度及痰量相关。
半数患者可出现不同程度的咯血，多与感染相关。咯血可从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围并不完全一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。而大咯血是支气管扩张症致命的并发症。
约三分之一的患者可出现非胸膜性胸痛。支气管扩张症患者常伴有焦虑、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及生活质量下降。
治疗
1.有效清除气道分泌物是支气管扩张症患者长期治疗的重要环节，特别是对于慢性咳痰和（或）高分辨率CT表现为黏液阻塞者，痰量不多的支气管扩张症患者也应学习物理排痰，以备急性加重时应用。
2.支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和（或）喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。目前大多数支气管扩张症患者应用抗菌药物治疗有效，不需要手术治疗。
3.手术治疗，手术适应证包括：(1)积极药物治疗仍难以控制症状者；(2)大咯血危及生命或经药物、介入治疗无效者；(3)局限性支气管扩张，术后最好能保留10个以上肺段。手术的相对禁忌证为非柱状支气管扩张、痰培养铜绿假单胞菌阳性、切除术后残余病变及非局灶性病变。
4.其他治疗，如祛痰治疗，支气管扩张剂的使用等。
5.中医中药治疗：中医中药无论在支气管扩张症急性加重期还是稳定期均具有较好的治疗效果，以急则治标，缓则治本为治疗原则，在急性加重期常应用清热化痰，宣肺止咳，凉血止血，化瘀止血等治法；而在稳定期常以补肺益气固表，健脾固肾等治法，减轻急性加重次数及程度。
支气管扩张病人的主要的临床特点为？
临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。咯血是支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称“干性支气管扩张”。咳痰不明显。轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。
支气管扩张如何判定轻度，中度，重度，我近两年经
支气管扩张的病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多，每天可达100ml-400ml，咳痰通畅时，患者自感轻松，痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中，数小时后可分为三层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张，常见于.结核性支气管扩张，病变多在上支气管，若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发干，晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。
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