「leifengshi」类风湿有什么症状表现
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什么是类风湿？
关于什么叫做类风湿，其实我们所说的类风湿，在我们老百姓里面所说的类风湿，其实就是类风湿性关节炎，这样一个疾病名字的一个简称，在我们老百姓里面，把类风湿性关节炎，有可能叫做类风湿，也有一部分人把它叫做类风关，这些名称都是指的是，类风湿性关节炎，但是这里我要强调的一点，是类别的类，物品这一类那一类的类别的类，而不是内外的内，叫类风湿性关节炎，关于它的具体的表现，主要是以双手的对称性的，小关节的肿胀、晨僵、疼痛，为主要表现的一种疾病，如果出现了这种，双手的这种肿胀、晨僵，这些相关的症状，要记得到风湿科去筛查，有没有类风湿性关节炎的，一个情况。
类风湿是怎么回事
在十九世纪前，人类对“类风湿”没有概念，理解的就是腰疼、腿疼、关节疼，这就是他们所认为的“风湿”。随着医学的发展，医疗界对于类风湿性关节炎（也就是俗称的“类风湿”）的认识逐渐明朗，可大众尤其上了年纪的中老年人对于“风湿”和“类风湿”还是分不清楚。我们经常会问“大夫，我是不是得了风湿啊？”但经过细聊之后你会发现，我们担心的所谓“风湿”其实是“类风湿”（类风湿性关节炎）。
我们今天就来普及一下这个“类风湿”也就是类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）到底是怎么回事。
什么是“类风湿”？
类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）简称类风湿，是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。由于晚期重症病例可以导致关节畸形及功能丧失而致残，所以广大患者对于该病十分恐惧及紧张。该病女性好发，发病率为男性的2-3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40-60岁。
类风湿关节炎有哪些症状呢？
第一，是晨僵。也就是早晨起床的时候会感觉到关节有紧绷、活动不灵活的感觉，随着关节适当的活动，晨僵的现象逐渐减轻至消失。
第二，关节炎的表现。特点为多关节受累、并且呈对称性，易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。病情继续进展还可能造成手、足相应关节的畸形甚至造成关节功能丧失而致残。
第三，关节外的全身各系统表现。一般表现有发热、类风湿结节形成、淋巴结肿大等等。累及到呼吸系统，常见的可出现胸膜炎、胸腔积液、间质性肺病、结节性肺病等；累及到心脏，常见心包炎、心包积液、心肌炎等；累及到肾脏，常见的有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变等；另外还可以出现轻到中度的贫血等等。
老百姓所说的“风湿”又是什么病呢？
其实，老百姓经常说的“风湿”大多数都是骨性关节炎（osteoarthritis，OA），它是一种退行性病变，是由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又叫骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。说白了，这个病就是您的骨关节像机器零件一样，老化了。
因为骨关节炎与类风湿性关节炎同属于关节的病变，都有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，又都有遇到风寒、湿冷环境症状加重的特点，所以咱老百姓经常把这两个病混淆也是很正常的。
怀疑类风湿性关节炎需要做哪些检查呢？
一般化验的项目常包括血常规、尿常规、肝肾功能、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、补体、风湿抗体系列、抗CCP抗体等等。
物理检查项目包括受累关节的X线片、核磁共振（MRI）、关节彩超、心脏彩超、肺部CT等等。
医生怎样诊断类风湿性关节炎？
目前比较常用的有两个诊断标准。这个有点高大上了，您看不懂没关系，就是简单看一下、了解一下就可以了，千万不要自己对号入座自行诊断。
2010年ACR/EULAR关于RA新的分类标准
关节受累
得分
（0-5分）
血清学（至少需要1条）
得分
（0-3分）
1个大关节
RF和ACPA均阴性
2～10个大关节
1
RF和/或ACPA低滴度阳性
2
1～3个小关节（伴或不伴大关节受累）
2
RF和/或ACPA高滴度（超过正常值3倍以上）阳性
3
4～10个小关节（伴或不伴大关节受累）
3
>10个关节（至少一个小关节受累）
5
急性时相反应物（至少需要1条）
得分
（0-1分）
症状持续时间
得分
（0-1分）
CRP和ESR均正常
CRP或ESR增高
1
≥6周
1
总得分6分以上可确诊RA
2012年早期RA（ERA）分类诊断标准
1）晨僵≥30分钟；
2）大于3个关节区的关节炎；(14个关节区包括：双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节)；
3）手关节炎；
4）类风湿因子（RF）阳性；
5）抗CCP抗体阳性。
≥3条可诊断RA
类风湿性关节炎如何治疗？
对于患者来说，早期、配合、规范、联合用药、功能锻炼等这些治疗原则十分重要。不要轻易尝试非正规渠道得到的“有奇效”的所谓的“中药”，以免由不明药物造成肝肾等脏器损害。
有关节肿痛的患者应当注意休息及进行必要的关节制动，可以配合中医针刺、拔罐、中药熏蒸、中药热奄包外敷等等理疗方法促进肿痛症状消失。当关节肿痛缓解消失后应当适当进行功能锻炼促进关节功能的恢复预防功能丧失。
常用的药物主要有非甾体类消炎药，如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等等，有消炎、止痛促进关节肿痛缓解的作用；慢作用抗风湿药，如羟氯喹、来氟米特、环孢素、白芍总苷、柳氮磺吡啶等等；糖皮质激素，如强的松等，但糖皮质激素非类风湿性关节炎治疗首选药物；生物制剂，如英夫利昔单抗、依那西普、妥珠单抗等等，特点是起效比较迅速、疗效好，但价格相对昂贵。
类风湿性关节炎的规范治疗必须在专业医生指导下进行，切不可自行用药！
中医对类风湿性关节炎如何认识？
中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》，称之为“痹”，中医文献对“痹”的描述很多，其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。王焘《外台秘要》认为：本病大都风寒暑湿之邪，因虚所致。将摄失理、受此风邪，经脉结滞，蓄于骨节之间，或在四肢，总之，中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒暑湿外邪而致病。大体分为风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀闭阻证、正虚久痹证等几个证型。
怎样预防？
避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
注意劳逸结合。劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要注重劳逸结合
加强锻炼，增强体质。经常参加体育锻炼，如练气功、太极拳、散步等，大有好处。凡坚持锻炼的人，身体强壮，抗病能力强，则不易患病，正所谓“正气存内，邪不可干”。
类风湿是什么
类风湿的全称是类风湿关节炎，它是一种非常常见的风湿免疫性疾病，主要是以关节肿痛为主要表现。它受累的关节主要是手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等，受累的关节呈左右对称，常常伴有明显的晨僵。早期主要是以关节肿胀、疼痛为主，不积极治疗的，患者到了晚期，大约是发病的5-10年以后，会表现为明显的关节畸形。除了关节受累以外，还可以出现其他脏器的受累，比如皮肤和内脏的类风湿结节，呼吸道系统可以出现肺间质病变以及胸腔积液等。
什么是类风湿?
风湿、类风湿治疗
痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。
风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
教学视频指出：
中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：
（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。
（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
什么是类风湿
什么是类风湿？？这就是类风湿
类风湿病症
类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：
一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。
二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。
三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。
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