大黄的功效与作用（“药中将军”大黄的妙用）

大黄的功效和作用(大黄在医学上的妙用)

大黄是临床上常用的清热通便的药物，在张仲景医生的处方中经常使用。但是，大黄在经方中不仅仅是有通便作用，还包含着更深层次的辨证论治理念。今天，边肖将带你了解大黄除了通便之外的功效。

大黄有几种功能:

第一个，清热解毒，没有异议。重症少阳是根据脏腑辨证的胆热证。

第二，如果心中有焦虑和疼痛，张仲景一定要用大黄活血通络止痛，像芍药一样治疗，如桂枝加芍药汤、桂枝加黄汤。

三、泻浊通腑。六腑是通用的，胆囊腑也是腑。所有内脏都必须打开。因此，大黄具有泻浊通腑的作用。最重要的是，少阳病是中焦之病，在中焦上侧，位于右下腹，所以用大黄引热下行体现了上下病的整体治疗观，体现了我们中医的特色。不可否认，无论患者是什么，大便是什么，只要用了大柴胡汤，大便一定是稀的。但是稀便，在医生的思维里，并不是要通你的大便，而是要治少阳，这才是最重要的。

下面我给大家举个例子。举个例子之前，先问个问题。临床上，假设我们遇到一个用大柴胡汤的患者。如果病人大便正常，用大黄吗？这屋里的人肯定都用过大柴胡汤。使用大柴胡汤时，如果患者大便正常，是否使用大黄？为什么要用？你不需要它。为什么不呢？真相必须被理解。

我举个例子。这是一个临床的例子。

一个胆石症患者，喝多了，胆石症复发了。有两个症状，一个是胆囊区域肿痛；第二个是发烧，发烧很低。他来看我的时候，已经是第三次了。我前面的医生开了三副小柴胡汤，效果不理想。第二次就诊时，医生给他换成了大柴胡汤，但大柴胡汤里没有用大黄。当时我问病人大便怎么样，他说还可以。我明白了前面的医生没有用大黄是因为大便正常。大柴胡汤虽然使用正确，但疗效不明显，发热有所下降，但胆囊区仍肿胀不缓解。

我在原方的基础上，加了9g大黄，然后告诉他:“我给你开六个资源网。这一次吃了之后，大便会变稀，还会拉肚子，甚至一天两三次。没关系。”结果患者食用后，每天大便两次，低烧消退，疼痛基本消失。

后来我把大黄减到6g，给病人六剂资源网，因为是慢性病，让他再巩固一下。因为这个病人酒量好，戒不掉资源网，一喝酒就犯胆石症。吃了六双后，我让病人做水丸善后。

我们前面的医生辨证治病是对的，处方药也是对的。唯一的问题是没有大黄，只是有点短，疗效不好。为什么不用大黄？因为病人大便正常。

患者都知道，腹泻用大黄。假设病人大便正常，你在处方里加大黄，病人会问:“你不是问我大便好不好吗？”我不是说我的大便正常。大黄怎么用？这不是拉肚子吗？你非得让我吃你的药让我大便不正常吗？“那你说呢？你马上回答:“是的，你是对的。我只是让你大便不正常，而且一天两三次。“你必须告诉病人，即使他没有问你。想知道使用大黄的真相，是为了通大便吗？不是排便。

我有大黄的通用标准，仅供大家参考。我开的是大柴胡汤，必须用大黄，但量要根据患者具体情况而定。

如果患者真的便秘，使用9克大黄；

如果大便基本正常，大黄6g；

如果大便头稍硬，大便后面厚，用大黄3g。

有大黄不能用的情况，胆热脾冷不能用。记住这个。除此之外，还可以使用。■

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