大黄蛰虫丸（大黄䗪虫丸临床应用）

大黄虫丸(大黄虫丸的临床应用)

大黄虫丸由大黄、甘草、黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、蛴螬、芍药、生地、生漆、虫组成。

此方特点是经行补血，祛瘀生新，补资源网之不足。主要用于五劳所致的虚劳血瘀证。主要表现为消瘦、皮肤不正、眼睛发黑、腹胀、不能进食、妇女经血不畅、小儿疮疡、腹胀疼痛等。适用于妇女儿童内外各种疾病。我想展示一两个。

病例1:多囊肾合并多囊肝。

患者，男，45岁，1998年12月5日首诊，腹胀伴背痛3年，加重2周。我院b超显示多囊肾合并多囊肝。左右肾最大囊肿分别为8.2cm3.1cm和6.5cm4.5cm分别是。肝脏多发囊肿，最大10.6cm4.2cm，诊治:面色晦暗，身薄腹大，腰部不适，偶有疼痛，纳差，大便溏稀，舌质紫，苔白腻，脉弱滑。检查肝功能是否正常；肾功能:血肌酐235 mmol/L，尿素氮12.85 mmol/L，此证为血瘀内蕴。治疗是活血通络，化瘀，促创新。

大黄虫丸，6克/次，3次/天，饭后服用。一起服用归附八味丸3个月。b超:肝肾囊肿比以前小；复查肾功能:血肌酐136mol/L，尿素氮8.72mol/L，面色红润，体质改善。

注:该患者辨证符合干血结核的发病机制，可以有效。此外，大黄树冲丸还有利尿、改善血流阻塞、恢复各脏器组织功能的作用。还能消除蛋白尿，保护肾功能，延缓多囊肾的进展。肾功能不全患者可显著降低血尿素氮和肌酐水平。

病例2:糖尿病肾病。

患者女，58岁，于1997年5月12日确诊为二型糖尿病，病程12年。她自己服用格列喹酮(糖石平)，对白糖的控制不尽如人意。1周前，双下肢出现水肿和泡沫尿。尿常规为尿蛋白(+)、尿糖(+)。因为病人没有接受胰岛素治疗，他去看了医生。

诊断:身体消瘦，面色晦暗，口干，不愿饮酒，胸闷，腰酸，乏力，夜尿增多，舌质暗红，两侧瘀斑，脉数。诊断:糖尿病肾病ⅳ期中医辨证为肝肾不足、瘀血阻络、气阴两虚。适用于滋补肝肾、益气养阴、化瘀通络。

他接受了中西医结合治疗。在常规西医治疗的基础上，每日2次饭后服用大黄虫丸6g。

治疗一个月后复查尿蛋白(+)、尿糖(+)和尿酮(-)等症状改善。建议继续服用大黄丸。

注:糖尿病肾病属于微血管病变，是糖尿病的主要并发症。糖尿病资源网的发病机制与慢性疾病入络血瘀一致。因此，使用大黄万虫丸活血化瘀，缓解中焦虚损，药证同治，可改善患者临床症状，降低尿蛋白。现代药理研究证明，大黄舒冲丸具有良好的降血糖、降血脂、降血粘度、改善微循环、保护肾功能的作用。

病例:鱼鳞病

患者，男，12岁，1996年8月10日首次确诊。病人患有先天性鱼鳞病，随着年龄的增长，鱼鳞病越来越严重。许多治疗都失败了，所以他向提交人寻求医疗。

诊断:患者四肢皮肤干燥粗糙，黄褐色，脱屑，形似鱼鳞，主要在四肢外伸侧，可见大块黑褐色鱼鳞状脱屑，舌质紫，脉沉。这种综合征属于干性皮肤综合征。用大黄虫丸治疗，每日2次，每次3克。治疗一个月后，鳞屑减少，皮肤好转。服用大黄丸后，随访未见加重。

注:鱼鳞病是一种遗传性慢性异常角质化皮肤病，其发病机制与大黄虫丸综合征中的皮钉脱位一致，故可起效。

病例4:卵巢囊肿。

患者，女，38岁，1999年6月6日初诊，小腹不适，小腹痛半年多。b超显示双侧卵巢囊肿。因为拒绝手术，他寻求中医治疗。诊断:面色黄，经后下腹痛，血瘀少，脉细苔腻。此证为血瘀内蕴。活血化瘀，大黄虫丸6g/次，每日2次。服用半年后症状消失，月经正常，b超示双侧卵巢囊肿缩小。

注:卵巢囊肿是中医病。患者有血瘀和疲劳症状。用大黄虫丸活血化瘀散结，是一个证候方。

病例5:前列腺增生。

患者，男，68岁，1998年6月15日首诊，主诉排尿困难，尿线无力，排尿后持续滴漏，夜间尿频3年。近一个月症状加重，伴腹胀、舌质暗、苔厚黄、脉涩。非那雄胺效果不明显。寻求中医治疗。辨证属血瘀内滞。由于长期患病，这些药丸被慢慢服用以进行治疗。服用大黄虫丸6g两次。半个月后，夜尿次数减少，排尿更加旺盛。服药1个月后，小便有力，夜尿正常。

注:前列腺增生是老年人脏腑气机衰退的表现。瘀血压迫尿道，小便困难。因此，活血化瘀至关重要。大黄脱冲丸具有化瘀软坚、通络补虚、攻补兼施的功效。

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