先兆子痫(先兆子痫是一种什么疾病?)

2022-09-13 17:45:48 发布:网友投稿
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先兆子痫(先兆子痫是什么病?)

血压是心脏泵血时血液对动脉壁的作用力。高血压是过度抑制动脉壁的力量。高血压不仅是中老年人最常见的疾病之一,也是妊娠期妇女的常见病。

怀孕期间有三种类型的高血压。

1.妊娠高血压。

指孕期高血压。怀孕20周后,通常没有其他症状。正常情况下不会伤害孕妇或婴儿,产后12周内消失。但是妊娠高血压确实会增加你将来患高血压的风险。有时病情严重,可能导致出生体重偏低或早产。一些患有妊娠高血压的妇女也可能发展为先兆子痫。

2.慢性高血压。

指妊娠20周前或孕前发生的高血压。有些女性在怀孕前很久就有这种症状,但直到出生前检查血压时才知道。有时慢性高血压也会导致先兆子痫。

3.先兆子痫。

怀孕20周后血压突然升高,通常是在怀孕的最后三个月。在极少数情况下,症状可能直到分娩后才开始。这被称为产后先兆子痫。先兆子痫还包括器官损伤的迹象,如肝脏或肾脏。症状可能包括尿液中的蛋白质和高血压。

先兆子痫对孕妇和婴儿非常有害,甚至危及生命。为什么会这样?

子痫前期的发病机制。

慢性高血压、妊娠高血压和先兆子痫具有独特的挑战性,因为病理及其治疗影响母亲和胎儿,有时会使他们的健康发生一些变化。尤其是先兆子痫,是最可怕的妊娠并发症之一。

子痫前期作为一种胎盘疾病,可分为两个阶段:(1)妊娠早期胎盘异常,(2)妊娠中晚期以抗血管生成因子过多为特征的“母体综合征”。

尽管胎盘形成异常的机制存在争议,但动物模型已经证明,子宫胎盘缺血会导致高血压和多器官衰竭反应,这种反应在母体先兆子痫综合征21(2期)中观察到。

关于第一阶段胎盘功能障碍,包括氧化应激、母胎界面异常的自然杀伤细胞(NK)以及遗传和环境因素等,已经提出了很多理论,但在人类中还没有确凿的证据。

然而,大量证据支持这样的观点,即患病胎盘导致母体循环中可溶性毒性因子的释放,从而导致资源网络的炎症、内皮功能障碍和母体系统疾病。

先兆子痫会增加孕妇和婴儿将来患心血管疾病的风险。

越来越多的证据表明,它容易引起长期心血管风险。包括高血压、外周动脉疾病、资源网络疾病、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、血管性痴呆和死亡。

先兆子痫和心血管疾病之间联系的潜在解释是有争议的。有人提出,子痫前期引起的内皮损伤在产后恢复后仍然存在,增加了心血管疾病的风险,未来CVD的风险会随着子痫前期的多次发作而增加。

不良心血管风险之一的特征是高水平的葡萄糖、胆固醇、高血压和腹部肥胖,这可能导致先兆子痫和未来心血管疾病的发展。

几十年的文献已经观察到终身心血管疾病风险和宫内生长受限之间的关系。先兆子痫怀孕的胎儿。

由Barker和Osmond首先描述的所谓Barker假说表明,缺乏早期营养、生长受限和子宫环境增加了对其他危险心血管疾病的易感性。

事实上,先兆子痫妇女所生的孩子患心血管疾病的风险更高。新生儿在十几岁及以后也可能有患肺动脉高压的风险。

暴露羊膜sFLT 1导致的肺血管生成减少被认为是导致这种长期肺损伤的机制之一,尽管不能排除早产或系统性sFLT 1暴露的后遗症。

目前,研究人员正试图进一步研究先兆子痫母亲所生孩子的心血管疾病。

子痫前期的药物治疗。

1.降血压药物。这些药物被称为抗高血压药,用于降低血压,当血压在140/90毫米汞柱范围内时,通常不予治疗。

虽然有许多不同类型的降压药,但其中一些在怀孕期间使用是不安全的。与医生讨论是否需要使用降压药来控制血压。

2.皮质类固醇。如果有重度子痫前期或HELLP综合征,皮质类固醇可以暂时改善肝脏和血小板功能。皮质类固醇还可以帮助宝宝的肺部在48小时内变得更加成熟,这是早产儿为体外生命做准备的重要一步。

3.抗惊厥药物。如果你的先兆子痫很严重,你的医生可能会开抗惊厥药物,如硫酸镁,以防止第一次发作。

对于药物的治疗和选择,请咨询专业医生的意见和建议。

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