宫颈癌的治疗(如何治疗宫颈癌)

第一，常识

得益于宫颈癌筛查(21岁女性可以开始查人乳头瘤病毒病毒，或者宫颈脱落细胞学TCT检测)，发现了很多早期宫颈癌，治疗效果非常好(相比其他癌症类型，中晚期宫颈癌效果也不错)，但前提是治疗必须规范。

首先要通过病理诊断确认宫颈癌的性质，然后确定分期。不同的阶段有不同的治疗方案。此外，宫颈癌的分期是通过妇科检查来确定的，而不是通过影像学检查。当然，影像学尤其是盆腔MRI对评估宫颈病变也非常重要。所以需要两位资深医生进行体检结合核磁共振评估来明确分期。然后规范治疗。也就是说，找一个有经验的妇科医生进行检查尤为重要。

宫颈癌的主要治疗方法是手术和放疗。两种方法治疗效果相当，适应症不同。手术仅限于早期患者，具体为IA期至IIA期宫颈癌，早期宫颈癌患者几乎可以通过手术治愈。早、晚期放疗患者均可选择，但放疗有一定的不良反应，除了破坏卵巢和阴道瘢痕挛缩外，还可能引起放射性直肠炎和放射性膀胱炎。因此，宫颈癌早期建议手术治疗，对于手术不能耐受的早期或晚期患者选择放疗。

妇科检查

第二，宫颈癌的自然发展过程。

开始有性生活——人乳头瘤病毒高危感染(主要是HPV16、18、52、58等。，很多人，尤其是年轻人，有很大的可能出现一过性感染)-人乳头瘤病毒高危持续性感染(一般认为是同型人乳头瘤病毒病毒，一年检查后仍为阳性)-宫颈低度鳞状上皮内病变-宫颈高度鳞状上皮内病变-ⅰa1期-ⅰa2期-ⅰB1期-ⅰB2期-ⅰB3期-ⅱa1期-ⅱa2期-ⅱb期-ⅲ-ⅳ期-终末。

三、不同阶段宫颈病变的治疗。

1.人乳头瘤病毒感染阶段:目前还没有根除人乳头瘤病毒感染的特效药，最好的办法是接种人乳头瘤病毒疫苗，预防人乳头瘤病毒感染。

2.低度鳞状上皮内瘤变资源网:一年后可以观察和复查。如果还是低度病变，可以选择物理治疗(激光)。如果不幸升级为高级别病变，需要进行宫颈锥切术。

3.高级别鳞状上皮内瘤变:宫颈锥切术(冷刀锥切术或电锥切术)。

4.宫颈癌ⅰA1期-ⅰA2期-ⅰB1-2期:在治疗方面，有保留生育功能和不保留生育功能两种方式。保留生育能力意味着切除子宫颈而不是子宫。如果不能保持生育能力，宫颈将被切断。主要的影响也是怀孕成功率的问题。通常这个阶段的宫颈癌不容易复发，治愈率在90%以上。如果有高危因素，需要辅助放化疗。

5.宫颈癌ⅱ A1期:需行根治性子宫切除术，有高危因素需辅助放化疗。

6.宫颈癌ⅰ期B3和ⅱ期A2(临床可见肿瘤大于4厘米):以手术为主的综合治疗。即根治性子宫切除术、放疗和化疗。现阶段的治疗是高度个性化的。然而，目前，主要指南提到了根治性放疗和化疗。

放射治疗机

7.宫颈癌ⅱB-ⅲ期:以放疗为核心的同步放化疗。放射治疗的这个阶段需要大剂量。由于放疗对机体的损伤是永久性的、不可逆的，正常的盆腔器官，如肠道、膀胱等，都会受到放射剂量的限制，因此不可能为了消除肿瘤而不顾剂量地保持照射。根治性放疗可以认为是一次机会，也可以完全治愈，肿瘤可以消除，甚至终身不复发。或者，照射后效果不理想，肿瘤不能完全消除，几年后就会复发转移。对于复发和转移性宫颈癌，需要个性化的定制计划。如果盆腔发生复发转移，由于已经做了放疗，不能再进行放疗，放疗后的组织不适合手术，所以很难处理，通常只能采用姑息性化疗。然而，幸运的是，大多数放射疗法在治疗局部肿瘤方面非常有效。

8.宫颈癌ⅳ期:需要个性化定制方案。对于局部盆腔肿瘤，放疗仍是同步放化疗的核心。对于远处病灶，需要个体化的放化疗方案。

此外，各种治疗可能会面临并发症和后遗症。接受吧，不要因为害怕而逃避治疗，因为癌症比并发症和后遗症更可怕！而且，这个资源网络存在一些困难，大部分人最终都能克服。

四.医疗建议:

在一些医院，手术、放疗和化疗都属于妇科肿瘤科。换句话说，妇科肿瘤医生精通三大核心技能:手术、化疗和放疗。对于宫颈癌的治疗，如果能选择这样的医院，无疑是最好的。即使不能选择这样的医院，在制定诊疗决策方案时，亲自咨询这类医院的妇科肿瘤医生也是非常有价值的。因为，差别并没有大家想象的那么大，但如果治疗的大方向不对，或者术后可能需要放疗，就可能直接影响患者的生存结局。

归根结底，宫颈癌总体来说还是一个好癌症，初期治疗非常重要。严格执行规范化的初始治疗，临床治愈才有可能。

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