阿尔茨海默氏症(为什么会得阿尔兹海默症？)
阿尔茨海默病(为什么会得阿尔茨海默病？)
无论男女老少，我们都有过忘事的经历，但这可能不会影响我们的日常生活。有一群患者(老年痴呆症患者)不记得回家的路，不记得刚才发生了什么，甚至忘记了自己最好的朋友和最爱的家人...
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，也是常见的痴呆类型之一，约占痴呆的2/3。它也是老年人中患病率最高的疾病之一。据统计，2016年全球有4380万人患有痴呆症，比1990年的2020万人增加了117%。其中，中国约有1000万阿尔茨海默病患者。
研究发现，每100名65岁以上的老人中，至少有5名老年痴呆症患者。每100个80岁以上的人至少有30个老年痴呆症患者。该病是全球第五大死因，不仅增加了家庭的治疗压力，也影响了患者及家属的生活质量。
那么，阿尔茨海默病的病因和危险因素是什么呢？我们应该如何预防？
阿尔茨海默病的病因学
阿尔茨海默病的确切病因尚不完全清楚。病理学上讲，如果资源网的脑蛋白不能正常工作，就会扰乱脑细胞(神经元)的工作，引发一系列毒性事件。其中一种蛋白质叫做淀粉样蛋白，它的沉积物在脑细胞周围形成斑块。另一种蛋白质叫做tau蛋白，它的沉积物在脑细胞中形成神经原纤维缠结(NFT)。
科学家认为，对于大多数人来说，阿尔茨海默病是由遗传、生活方式和环境因素引起的，随着时间的推移，这些因素会影响大脑。
遗产
目前，科学家已经发现有APP、PS1、ApoE、MTHFR、MTR和MTRR等基因突变与阿尔茨海默病相关。其中，ApoE4基因变异的风险增加可能更多，约10%~15%的人携带该基因。
燃烧
越来越多的证据表明，全身炎症和相关血管功能障碍在阿尔茨海默病的发生发展中起着重要作用，并先于其临床表现。比如慢性压力、肥胖、不健康饮食(如高碳水化合物饮食等。)和生活方式(吸烟等。)都可能增加体内的慢性炎症。
另有研究发现，肠道菌群与阿尔茨海默病的发生发展有关，与行为、情绪、认知的调节密切相关。比如肠道菌群失衡时，结肠细胞内紧密连接蛋白会发生变化，肠道通透性增加。受损的肠道微生物群一方面会减少有益代谢产物的产生，另一方面会激活促炎细胞因子的分泌。升高的促炎细胞因子通过血脑屏障进入中枢神经系统，可能诱发神经退行性变和阿尔茨海默病的病理进展。
疾病
研究表明，与心血管疾病相关的几种生活方式因素和健康状况可能会增加老年痴呆症的风险。如高血压、高胆固醇血症、二型糖尿病控制不佳和高同型半胱氨酸血症。
颅脑外伤
一些研究表明，头部严重受伤的人患老年痴呆症的风险更大。几项大规模研究发现，年龄≥50岁的创伤性脑损伤(TBI)患者患痴呆和阿尔茨海默病的风险增加。尤其是在TBI之后的前六个月到两年，风险可能最大。
生活方式
此外，研究发现，长期过量饮酒与痴呆风险增加有关，尤其是早发性痴呆。此外，不良的睡眠模式(如入睡困难或早醒易醒)也会增加老年痴呆症的风险。
阿尔茨海默病的预防
改善饮食模式。
健康的饮食可以保持健康的肠道菌群。研究表明，植物性饮食和富含ω-3多不饱和脂肪酸的饮食可以增加抗氧化食物的摄入。同时，减少饱和脂肪、动物源性蛋白质和精制糖的摄入，可以缓解认知能力下降，降低阿尔茨海默病早发风险。
医学研究人员将目前已知的两种最健康的饮食——地中海饮食和DASH饮食结合起来，形成了专门针对大脑的健康饮食模式，以促进大脑功能，预防老年痴呆症。这就是精神饮食(地中海冲刺干预神经退行性延迟)。研究表明，坚持MIND饮食的人患老年痴呆症的风险降低了54%。(点击链接查看饮食)
此外，一些研究发现，植物性食物中所含的类黄酮有助于降低认知能力下降的风险，促进大脑健康。黄酮类化合物常见于日常植物性食物中，如草莓、苹果、辣椒、蓝莓等。日常生活中增加植物性食物的摄入，有助于消耗更高的类黄酮，促进大脑健康，降低认知能力下降的风险。
其他重要措施。
充足的睡眠:保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时及时诊治。
不要吸烟:同时，避免接触环境中的烟草烟雾。对于吸烟者，采取各种措施尽快戒烟。
坚持规律的体育锻炼。
体重管理:65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡的体育锻炼、热量摄入和规律的行为计划，达到并维持身体质量指数在18.5-24.9 kg/m2的范围内。
疾病管理:如高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压、直立性低血压等心血管疾病。
获取足够的维生素c。
2020年《阿尔茨海默病循证预防国际指南》建议，饮食摄入或额外补充维生素C可能有助于预防阿尔茨海默病。
发现阿尔茨海默病、心脑血管疾病的高危人群、吸烟或经常接触二手烟的人群、孕妇或哺乳期妇女需要比正常人摄入更多的维生素C。富含维生素的食物包括猕猴桃、柑橘类水果、草莓、西兰花、青椒、白菜资源网等果蔬。预防老年痴呆症，建议每天服用200-300毫克维生素c，相当于2-3个猕猴桃，或4-5个橙子/橙子，或400克草莓，或250克西兰花。
此外，研究表明，老年人保持思维能力与降低老年痴呆症风险有关。比如参加社会活动、读书、跳舞、玩桌游、创作艺术、演奏乐器等需要心理和社会参与的活动。
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