恶性骨肿瘤(11岁男孩确诊恶性骨肿瘤！)

在临床工作过程中，很多患者都有疑问:“恶性骨肿瘤患者能否通过早期截肢避免复发转移？”

其实这是一个复杂的问题，今天就和大家聊聊。资源网络

1.医生一般如何诊断和治疗骨肉瘤？

先分享一个真实案例。

之前有个11岁的男孩住进了诊所。可以说，这个男孩非常不幸。他入院时，腿上的肿瘤有篮球那么大。如此巨大的肿瘤无时无刻不在吸收患者的血液和营养。

对于这种恶性骨肉瘤，来到门诊首先要做的就是影像学检查，如局部X线片、局部MRI或CT检查，包括肺部的CT检查，看局部和全身的病理变化。

第二个诊断是针吸活检。除了图像看起来像肿瘤，还要做活检，在病理的观察下，才能做出诊断，很明显是骨肉瘤。

骨肉瘤的治疗分为两部分，一是化疗，包括术前化疗和术后化疗。

比如这个病人可以有三组药物进行化疗，这样轮流给他用药。使用一轮后，肿瘤可以控制，不应向外快速生长或扩散到血液中。这时，我们开始接受手术。

手术方法是切除肿瘤，肿瘤周围的可疑部位，如骨骼、肌肉等也要切除。切除后，我们可以使用一些人工假体，即人工骨骼和人工关节，安装在这部分，让患者恢复骨骼支撑，恢复资源网络的关节活动。

手术后还有一个漫长的化疗过程，因为化疗起到了杀死血液中癌细胞的作用。通过这样的定期化疗，可以杀死血液中大部分潜在的肿瘤细胞，让患者获得长期生存的机会。

然而，当这个孩子来到这个阶段时，已经晚了。巨大的肿瘤使四肢失去了原有的功能，他不能站立也不能弯曲。因此，对于恶性肿瘤和无功能肢体，最好的治疗方法是截肢。

骨肿瘤，早期截肢能减少复发吗？

二十年前和三十年前，医学上没有那么多的治疗方法，没有一个好的化疗，没有一个靶向治疗等等。医生遇到恶性骨肿瘤，就一个个切开，越快越好。

但是经过一段时间的治疗，我们发现无论你多快切除肿瘤，术后一年左右复发率都在90%左右。

这是什么意思？也就是说，在这个时候，如果你把肿瘤切得更快，肿瘤已经沿着血液转移到全身，这意味着单纯靠截肢是不可能控制肿瘤复发转移的。

以后我们总结经验，治疗骨肿瘤。除了手术之外，还要加上化疗，然后通过手术和影像技术，不需要截肢就可以准确彻底的切除肿瘤。这样既可以控制局部复发，又可以通过化疗控制远处转移。

什么情况下可以挽救肢体，必须截肢？

虽然医学科技发展了，但是很多患者不需要截肢就可以治疗骨肿瘤。但是，当肿瘤过大，周围组织、血管、神经无法保存时，患者还是要采取截肢手术来挽救生命。

如果患者就诊早，肿块小，周围受侵少，我们就可以保持正常的功能结构，比如正常的血管、正常的神经和大部分肌肉，这样就可以不用截肢做保肢手术了。

一般来说，不仅仅是骨肉瘤，任何早期发现和治疗的癌症都会取得很好的治疗效果。所以，除了保持定期体检的好习惯，任何身体问题都要及早治疗，不要怕就医！

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