肩胛骨痛（后背肩胛骨痛，背部筋膜炎怎么办？）

肩胛骨疼痛(背部肩胛骨疼痛，背部筋膜炎？)

42岁陈先生后背肩胛骨疼痛难忍，确诊背部筋膜炎

最近，42岁的陈先生感到背部肩胛骨灼痛，尤其是感冒和疲劳后。有时他抬不起肩膀，涂了很多外用药物也无法缓解。无奈之下，他去了医院门诊。

陈先生:“医生，我怎么了？”

医生仔细检查了陈先生的情况，摇了摇头。

医生:“你最初诊断为背部筋膜炎。”

陈先生:“那是什么病？”

医生:“筋膜炎是指人体局部肌肉、血管、神经周围的结缔组织发生炎性病变的情况，背部筋膜炎是指病变发生在背部位置的解释，一般是肌肉和周围组织过度劳损或其他因素引起的。你总是站着不动吗？”

陈先生:“是的，我们不是都在办公室做这个，每天面对着电脑。”

医生:“这应该是你生病的重要原因。”

陈先生:“你怎么知道你有没有背部筋膜炎？”

医生:“首先，背部有剧烈的疼痛，包括酸痛、肿胀疼痛和刺痛。轻微症状只是背部轻微不适，比你的严重，疼痛会难以忍受。一般来说，这种情况会在休息后得到缓解。其次，你的肩膀和脖子不能像你描述的那样自由活动。最后就是看你有没有相关的病史，比如长期坚持一个姿势。”

根据陈先生的情况，医生记下了病历(部分)的内容:

肩部疼痛明显，活动受限。触摸背部两侧肩胛区有压痛，可诊断为背部筋膜炎。

主诉:背部疼痛难忍，肩颈部不能活动自如。

病史:

患者长时间伏案工作，久坐不动，导致肩部肌肉受损。此外，夏季过度调整空引起背部筋膜炎。

陈先生:“那我该怎么对待呢？”

医生:“目前有两种情况:用药和手术。我建议你从药物开始。我给你开点布洛芬，然后和复方风湿宁片一起服用。外用药可每日涂麝香壮骨膏。你应该先检查一周。如果没有后果，我们将采取下一步治疗。”

陈先生:“好的，谢谢你，医生。回去后我会听从医生的建议。”

在医生的赞助下，陈先生缓解了背部筋膜炎的症状，并在随访时完全康复。

筋膜炎应该如何治疗最佳？

筋膜炎作为一种比较常见和频发的疾病，正困扰着越来越多的人的生活，不仅是背部筋膜炎，还有脚部和腿部的筋膜炎。所以一旦我们确诊了筋膜炎，积极的治疗是非常重要的，我们可以通过以下方式进行治疗:

目前，筋膜炎的治疗一般分为药物治疗和后续康复治疗。只有真正严重的患者才会采用微创介入手术、阻断手术等方法赞助患者康复。可见大部分患者还是需要药物干预，在药物选择上有所侧重。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一类不含糖皮质激素，具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。我们可以用它们来缓解患者局部疼痛、发热和肿胀的具体症状。常用的非甾体抗炎药一般包括双氯芬酸钠、布洛芬和对乙酰氨基酚等。但是因为是处方药，所以患者必须在医生的指导下使用。

2.中成药

中成药以中草药为原料，经过一系列加工制造，最终制成各种剂型的中药产品，包括丸剂、散剂、膏剂和丸剂。这种药在帮助西医方面起着重要作用。因此，在药物选择方面，一般采用具有活血化瘀、祛风止痛功能的药物，如复方风湿宁片、Koganamaru、西黄胶囊等，赞助患者康复。

3.外用药物

这类药物应配合口服药物使用，可缓解关节炎、骨质增生等不适症状。减少患者的痛苦。一般使用麝香壮骨膏、颈肩腰痛膏、远红外骨痛舒缓膏等。

▶除了上述药物方面的治疗，物理治疗即后续的康复治疗也是重点，一般分为以下几个方面

1.肌肉拉伸训练

这是最重要的物理治疗方法。通过肌肉拉伸的训练，可以改善患者患病部位两侧肌肉的不对称性，也可以适当缓解患者的局部疼痛。一般常用的方法有手掌揉捏、按压、肩部运动。但这是一个长期的过程，需要患者不懈努力才能取得好的效果。

2.校正者

这对足部筋膜炎患者很重要。一般使用专门的矫形器或足弓支撑，然后将患者的脚固定在矫形器的曲折位置，以减轻脚的压力，赞助脚恢复健康。

▶如果通过以上方法还是不能缓解症状，那么只能通过手术的方法了，手术一般也有几种区分

1.筋膜松解术

这是一种微创手术，需要通过超声来诱发。一般过程是医生从表皮插入一根针比较细的针进入人体，在内窥镜的赞助下找出有肿块或结节的病变位置，然后刺激这个位置，使病变的肌肉软化放松，然后赞助患者康复。但是在手术过程中要谨慎，因为一旦出现问题，不仅会解决问题，还会增加患者的肌肉损伤。

2.局部封锁

这种手术一般针对病情特别严重的患者，即在患者患处注射糖皮质激素和麻醉药物，抑制局部炎症的发展水平。

3.超声波组织修复

这种手术是一种比较新型的微创手术。其原理是通过超声成像技术将针状物体引入筋膜内，将病变位置受损的组织吸出，直接切除患者病灶。

日常生活中如何预防筋膜炎？

▶筋膜炎其实可以通过我们日常的干涉，起到预防的作用，大家只需做到以下几点，就能减少筋膜炎的困扰：

1.纠正不良的职业习惯，如长期伏案工作、久坐不动，甚至睡姿不好等。经常变换姿势，避免长时间一个动作引起的肌肉痉挛。最好每小时运动一次，睡觉时避免一种姿势时间过长。

2.在饮食结构方面，要减少脂肪、糖、胆固醇等物质的摄入，养成良好的饮食习惯，以免增加骨骼系统组织的额外负担。从而引起筋膜炎。

3.可以多做一些活动来加强肌肉训练，比如扩胸拉伸等。，但也要避免过度活动，这样会导致身体组织超负荷的出现，从而导致筋膜炎。

筋膜炎并不普遍。只要我们注意，就不会有什么大问题。如果你真的不小心得了筋膜炎，你不必紧张。大多数患者病情较轻，可以通过药物治愈。你可以及时去医院。

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