血尿是什么原因(血尿的原因有哪些？)

血尿，指尿中有红细胞，包括肉眼血尿及镜下血尿。高倍镜下＞3个红细胞即可称为镜下血尿。

血尿原因非常多，常见的原因主要是以下四种：

泌尿道感染。包括膀胱炎及肾盂肾炎。症状表现为尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎还有腰疼、发热。尿常规检查除有红细胞外，还有白细胞、细菌超标。

泌尿系结石。包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石等。彩超或ct可发现结石影。

泌尿系统肿瘤。包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等。是我们最担心的一种疾病，需要应增强ct、膀胱镜、尿脱落细胞学检查。

肾脏疾病。包括：肾实质疾病如各种肾炎、多囊肾、海绵肾、肾乳头坏死；肾血管性疾病如肾梗死、动静脉瘘、肾静脉血栓、肾血管畸形、胡桃夹综合症、动脉炎等。

其他原因还有以下几种：

损伤，车祸或者打架伤及泌尿系统。

前列腺增生。

子宫内膜异位症。

剧烈运动。

镰状细胞病。

全身出血性疾病如凝血功能障碍。

药物性如口服阿司匹林等。

其他如月经、痔疮、尿道肉阜出血污染。

那么，一旦我们发现有血尿出现，如何处理呢？

首先建议查尿常规及彩超。尿常规有白细胞代表感染，没有白细胞看有没有蛋白，如果有较多尿蛋白，考虑肾病。彩超可以大致排除有无结石、肿瘤、血管异常等。如果出现无痛性肉眼血尿，还要查增强ct、膀胱镜、尿脱落细胞，前列腺特异性抗原(男性)。如果以上均未查出问题，可以定期复查随访。

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