婴幼儿外阴阴道炎发病机制是什么？

婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿常见的疾病，在诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎、幼女急性淋病和外阴湿疹鉴别诊断。

1.滴虫或霉菌性外阴炎

由于婴幼儿的阴道pH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此，婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见，临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。

2.蛲虫性外阴炎

由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。 其特点为外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。 可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。

3.幼女急性淋病

以局部疼痛、排尿困难为其特征，检查时可见分泌物增多，前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃，分泌物涂片可找到典型肾形的革兰阴性双球菌。

常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。 病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播。 也可由于卫生不良，外阴不洁，经常为大便所污染或直接接触污物所引起。 此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时可引起炎症，另外尚可因误放异物于阴道内而引起。

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