婴幼儿外阴炎外阴炎症疾病

婴幼儿外阴炎（infantilevulvitis）常见于5岁以下儿童，多合并阴道炎，病因主要与婴幼儿局部解剖特点、阴道环境、不良卫生习惯有关。 其症状因幼女无法表达外阴瘙痒、分泌物增多或尿频尿急等不适，往往表现为烦躁不安、哭闹不止，或以手抓外阴部。 治疗上主要为保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；局部及全身应用抗生素；如有异物，可在使用镇静剂或麻醉下取出。

中医病名

婴幼儿外阴炎

就诊科室

小儿科

常见发病部位

外阴

常见病因

细菌感染、真菌感染

概述

由于生理特点，婴幼儿外阴炎（infantile vulvitis）与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。

诊断

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。 外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。 内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。 局部致局部有抓痕、出血等现象。 小阴唇粘连，尿流变细。 检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

治疗措施

应首先排除特殊感染，先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。 必要时可作培养，明确致病菌，给以恰当的抗菌素。 局部以1：5000高锰酸钾坐浴。 外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。 保持外阴清洁、干燥。 比较顽固的病倒，可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。

已形成粘连者，可于消毒后用手指向下向外分离，一般都能分开。 粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，随即垂直向后，将透亮区分开。 分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏，以防再粘连，每日以高锰酸钾液坐浴1～2次后涂紫草油，直至上皮正常时为止。

病因学

新生儿出生15天内，阴道粘液呈显着酸性反应，其酸碱度约为5.5，此后pH值上升而呈中性或碱性。 女婴出生时阴道保持无菌状态，新生儿在娩出前后数天内，由于受母体的高雌激素影响，阴道上皮类似成人水平，糖元丰富，阴道pH为4.2～4.5。 3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成。

参考资料

1.婴幼儿外阴炎·中国医药信息查询平台

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