剖腹产手术的刀口选择及伤疤护理

剖腹产疤痕剖腹产疤痕是新妈妈在进行剖腹产手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。 大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。 疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

剖腹产的伤口选择

(1)直式

竖切是指采用纵向方式，从肚脐向下垂直切至耻骨上方，伤口在肚脐与耻骨联合之间的正中线，长度约为10厘米左右。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

(2)横式

横切又叫“比基尼切法”，之所以有这个名字，是因为采用这种切法更美观，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口约10厘米。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的。

剖腹产后的伤疤处理

1、选择适合的缝合方式

剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线)，和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。

2、肉线

一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。

3、美容钉或美容夹

伤口愈合过后(即手术后5-7天后)就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。 两种方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医师讨论后，选择最适合的方式进行。

4、止痛

为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧，手术后，医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药，帮助妈妈减轻疼痛，让妈妈能尽量安稳的休息，减少不必要的移动而摩擦伤口。

5、饮食

一般剖腹生产若是顺利的话，并不会动到肠胃道，所以术后若是恢复良好，可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动，若无呕吐、胀气等不适状况，等病人排气，确定恢复肠胃道畅通后，就可慢慢恢复固体食物的进食。 饮食以清淡为原则，避免刺激性的食物，让伤口能尽快愈合。

6、伤口

皮下脂肪层愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以必须注意产后伤口的护理。 有些人因体质关系，疤痕会越长越大，如果有这种体质，开完刀不久可使用硅胶片，减少蟹足肿发生。 伤口未愈合前，切勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，一定要立即擦干，并涂上优碘。 出院回诊后，确定伤口复原良好，则可使用透气纸胶带，顺着伤口贴上。 在使用透气纸胶带时，要注意需与伤口平整密合，以压迫疤痕，防止伤口变宽变厚，约3-4天更换一次，并持续3-6个月不等。

结语：总结来说，横切口更适合在孕妇和宝宝情况稳定的条件下实行，竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。 看完以上的内容，相信大家在剖腹产刀口形式的选择上有了一定的了解，在进产房前，不妨告诉医生自己想要哪种刀口。

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