下肢深静脉血栓该如何治疗？有几种手术方法？

患者：老人家已经66岁了，患

下肢静脉血栓

南方医科大学南方医院血管外科刘正军

：根据彩超结果来看

下肢深静脉血栓

诊断已经明确。 下肢深静脉血栓的手术治疗可分两类，一类即切开静脉取栓手术，一类是下腔静脉滤器植入手术。 手术治疗并非下肢深静脉血栓治疗的原则，目前国内比较统一的观点认为下肢

深静脉血栓形成

股白肿或者股青肿，危及肢体存活时才是取栓手术的绝对指征。 下腔静脉滤器植入手术的目的主要是防止深静脉血栓脱落导致肺梗塞，而对于下肢深静脉血栓本身的治疗没有任何益处。 下肢深静脉血栓的治疗原则包括：抗凝、溶栓、改善微循环以及肢体压迫治疗等。 抗凝治疗是最重要的治疗措施，急性期内可考虑溶栓治疗，过了急性期，溶栓治疗没有太大必要。 此外，还可以结合弹力袜以及间歇气压压迫装置来治疗。 下肢深静脉血栓最严重的并发症就是血栓脱落至肺动脉导致肺梗塞，这种情况可能致命，一般目前认为如果高度怀疑肺梗塞或者已经诊断有肺梗塞，或者有抗凝禁忌症的患者有必要行下腔静脉滤器植入。 事实上，绝大多数的下肢深静脉血栓的患者经过抗凝、溶栓、改善微循环以及肢体压迫治疗等治疗后症状都可以获得明显的改善。

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