深静脉血栓形成(什么是深静脉血栓形成?)

2022-09-10 10:22:18 发布:网友投稿
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深静脉血栓(什么是深静脉血栓?)

提起“血栓”人们往往会对这个词感到可怕,因为很多词,比如脑血栓、心梗、腿梗等,都出现在我们的生活中,并且有很高的致残、致死的风险,这让很多中老年人议论纷纷。

深静脉血栓形成是一种高发类型。

医学上将其定义为:血液因各种原因在下肢深静脉系统内凝固的过程,称为下肢深静脉血栓形成[1],是血液由液态变为固态,进而引起血管阻塞、血管损伤、炎症等一系列变化的过程。

在了解下肢深静脉血栓形成之前,我们需要先从最常见的血栓开始。

什么是血栓?

生活中血栓资源网络最常见的例子:手指割伤。

众所周知,正常血液是一种类似水样的液体流动状态。如果我们不小心,血管会被刀损坏,会出现破口。当血液沿着破口流出时,身体的自我修复机制会同时发生反应,启动凝血过程,在破口受损部位形成凝块,堵塞破口,达到止血的目的。这是典型凝血系统的功能。

但是止血的过程不能无限扩大,否则血栓会堆积,造成不良后果。这时,血液中的另一个重要机制将启动,负责分解过量的血栓。我们称之为纤维蛋白溶解系统。

在正常的资源网络条件下,凝血系统和纤溶系统保持着微妙的平衡,相互制约,能及时止血,清除血栓。一旦平衡被打破,就可能导致血栓形成。

如果血液凝固的趋势太强或血栓溶解的趋势不足,凝固功能超过了清除血栓的功能,血栓就会沉积在血管中,造成后果。

为什么会出现下肢深静脉血栓?

原因主要与血管损伤(手术损伤、挤压等)有关。),血液流动缓慢(血液循环不良或血液充血)和身体高凝状态(比普通人更容易形成血块)。

比如一个人因为肿瘤做了大手术,需要长时间卧床,手术过程中他的血管可能会受到损伤,长期卧床会使血液淤滞减慢,肿瘤会使血液处于高凝状态,所以他发生深静脉血栓的风险要比一般人群高很多。

增加深静脉血栓形成的常见危险因素有很多。比如年龄越大,深静脉血栓形成的风险越高。长期卧床或长途旅行(如乘坐长途经济舱)也会增加深静脉血栓形成的风险。

下肢深静脉血栓形成有哪些症状?

因为人体内的静脉深浅不同,所以可以分为浅静脉和深静脉。

浅静脉很容易看到,比如手脚背部的血管,或者皮肤白皙的人皮肤上可以看到很多蓝色的静脉,也就是浅静脉。

深静脉一般位置较深,四肢的深静脉主要被肌肉包围,在外观上不易被看到,故称为深静脉。

静脉血栓形成最常见的部位是下肢深静脉,故称下肢深静脉血栓形成,是指大腿、小腿和盆腔的深静脉系统血栓形成。

患者可能表现出以下症状:

患肢肿胀:

也就是说,有深静脉血栓形成的肢体,可能会出现腿部肿胀、发闷,也可能伴有皮肤发红。

皮肤温度升高:

患肢皮肤温度高于健肢。

疼痛和压痛:

自觉患肢疼痛。如果用手挤压红肿或小腿肌肉,疼痛会加重。

有时患者还可能出现大腿淤青、脑白质瘤(大腿淤青可能引起剧烈疼痛,而大腿脑白质瘤可能引起皮肤苍白、四肢肿胀),但一般情况下比较少见,但属于紧急情况,需要紧急手术取出栓剂才能挽救患肢。

参考

中华医学会外科学分会血管外科学组。深静脉血栓形成诊断和治疗指南(第3版)[J]。中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812。doi:10.3760/CMA . j . ISSN . 1007-631 x . 2007。

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