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速效救心丸

随着人们生活节奏逐年加快，冠心病的发病率也在逐年上升，根据2020年流行病学研究表明我国冠心病患者的比例高达1.8亿，其中缺血性心肌病约有75.3%，占据绝对的大多数，常见的如心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等都是严重影响生命健康的疾病，因此针对缺血性心肌病进行科学预防尤为关键。

冠心病

面对缺血性心肌病，许多人选择采用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）配合抗血小板聚集药（阿司匹林、氯吡格雷等）进行长期口服，但这些药物都具有副作用，长期口服容易诱发消化系统疾病、头痛、皮疹等多种不良反应，因此也有很多人选择长期口服中成药进行控制，其中速效救心丸就是临床常用于治疗缺血性心肌病的常用中成药之一，许多家庭常备有速效救心丸，但其实很多人不知道到底该如何使用，也有人怀疑速效救心丸的临床效果，今天就和大家聊一聊如何科学使用速效救心丸。

一、速效救心丸的构成和药理作用

速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，从中医学的角度来看，川芎性温，味辛，具有行气开郁、活血通络的作用，是中医临床最常用的活血化淤中药之一，称之为“血中之气药”；冰片性凉，味苦，具有开窍醒神、辟秽化浊的作用，是中医开窍醒神常用重要。 两者联合则可以充分发挥其辛香走窜的功效，达到活血化瘀的目的，多用于治疗气滞血瘀型的胸痹症。

改善心肌供血

现代药理学研究表明速效救心丸具有以下作用：①抑制血小板聚集和粘附，同时可以降低血液粘滞度，从而达到抗凝的效果；②抗氧化、消除自由基，从而避免炎症反应对于血管内皮细胞的损害，保护血管内皮功能；③促进心肌细胞线粒体能量代谢，改善心肌功能，提高心肌耐受性；④抑制动脉粥样硬化，减少斑块形成，恢复血管弹性；⑤舒张血管平滑肌，舒张冠状动脉，改善心肌供血。

二、速效救心丸应该如何正确服用

在许多人的印象中速效救心丸就是一个急救的药物，但这其实是不对的。 速效救心丸既可以治疗急性的心肌缺血，也可以防治慢性心血管疾病，但治疗这两大类疾病时，其服用的方法可有着显著的差异。

①治疗急性心肌缺血

这里的急性心肌缺血主要是指急性心绞痛、急性冠脉综合征等一系列以急性、发作性胸痛、胸闷、喘息为特点的疾病，这时速效救心丸主要起到的是快速扩张血管，改善心肌供血的作用，这时速效救心丸服用的方法如下：急性发作时可取10-15粒舌下含服，等待5分钟，若症状缓解则无需再服；若症状无明显缓解可在等待5分钟后，再次舌下含服10-15粒，等待5分钟，若症状缓解则无需再服；若症状仍无明显缓解，则考虑是心肌梗死的可能，应立即前往医院进行治疗。

②治疗慢性心肌缺血

这里的慢性心肌缺血主要是指冠心病稳定期或者康复期，这时患者的临床症状并不明显，因此速效救心丸主要起到的是预防疾病发作的作用，这时速效救心丸服用的方法如下：每次4-6粒舌下含服，每日３次，可以以4周为1个疗程，至少服用2个疗程。

三、急性心绞痛时速效救心丸和硝酸甘油哪个好用？

速效救心丸和硝酸甘油都是临床治疗急性心绞痛的常用药物，许多人好奇到底哪种药物更好用一些呢？其实这个问题早就有临床专家进行研究了。 结果发现在起效时间上，硝酸甘油平均为3.2分钟，速效救心丸为4.3分钟，因此硝酸甘油的起效时间更快；在持续时间上，硝酸甘油为13.8分钟，速效救心丸为14.1分钟，两者无明显差异；在对于不良预后上，两者疗效相同；在不良事件发生率上，硝酸甘油为1.3%，速效救心丸为0.7%，速效救心丸的不良事件更少。

硝酸甘油是急性发作首选

由此可见对于急性心绞痛的患者来说应该首选硝酸甘油，因为其起效更快，但也会有更高几率发生不良反应。 其次，如果没有硝酸甘油，也可以选择速效救心丸作为治疗药物，两者对于不良预后的防范效果相当。

四、口服速效救心丸需要注意的事项

速效救心丸作为一种滴丸制剂，其服用有一定的要求，如果服用不当不仅不能防病、治病，反而可能引发一系列不必要的不良后果，因此在服药速效救心丸时需要注意以下事项。

①注意药物是否过期变质

速效救心丸是一种容易挥发的药物，并且非常容易受潮，这时药物会失去辛香的味道，并且会变软、变色，因此在服药前一定要检查药物是否已经过期变质，如果发现变质则需要立刻进行更新。

②可以碾碎后含服

许多人经常直接将速效救心丸含服在舌下，这在一般情况下影响不明显，但对于急性心肌缺血发作时，可以先将速效救心丸碾碎，或者先嚼碎，然后再含服于舌下，这样可以更方便药物通过舌下黏膜吸收，更快的提高药物浓度，从而加快起效时间。

③注意服药时间

长期口服速效救心丸时，因为其含有冰片等成分，可能引起胃肠道反应，因此如果患者服药后有胃肠道不适则可以选择在饭后30分钟服用。

④注意不良反应

通过大规模上市后再评价研究表明速效救心丸的不良反应率非常低，大多数为胃胀、腹胀、呃逆等胃肠道不适，少数会出现面部潮红、头胀头痛等表现，但大多程度轻微，停药后可自行缓解。

⑤一定不要用于治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉部分或者完全闭塞导致的心肌缺血，这与一般的心绞痛不同，单纯的扩张血管是无效的，无论是速效救心丸或者硝酸甘油都没有效果，并且还有可能掩盖病情，导致错过最佳治疗时间。 因此在治疗急性心肌缺血时，如果连续服用速效救心丸2-3次依然无效，就要立刻去医院治疗，因为这意味着有可能是心肌梗死，这时及时前往医院进行溶栓治疗是关键。

五、总结

速效救心丸作为临床治疗冠心病常用的中成药，针对不同的病情进行科学服药是非常重要的，针对慢性缺血性心肌病是是可以长期口服的，同时也要注意可能存在的不良反应，并且再次强调，在治疗急性心肌缺血时，如果连续口服2-3次无效则立刻去医院就医。

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