幻听幻觉怎么治疗(出现幻听一定要吃帕利哌酮吗)

原创文章，贪污必究。

家属提问：

我女儿今年19岁。四年前初入高中，她说同学欺负她，背后议论她，晚上睡不好。她总是在噩梦中醒来。但是我们认为青春期的孩子之间的关系并不好。本来她有点内向敏感，和初中同学有一些小矛盾，所以没放在心上。后来她说路上有人跟踪她，有人想伤害她，在家吃饭的时候总怀疑食物有毒。让我们先吃，然后自己吃。她根本不在学校吃饭。她还说有人在她耳边说她的坏话。当时，她被诊断为“精神分裂症”。她断断续续吃了8个多月的奥氮平，症状没有得到很好的控制。于是她妈妈又找了个占卜大师，吃了几个月的药，花了三万多元，症状反而加重了。到现在，她一直在家休学，半夜三更，整天疑神疑鬼，说家里有人看着她，对她有害，还说3~4个人一直在她耳边骂她没出息，说她活着就是在浪费生命，然后她觉得无聊的时候就会打骂她妈妈发泄怒气， 而不是去医院看病，说医生给她吃药是她关键。 我们父母很担心她，但不知道如何帮助她。我们从患者群了解到，贵院可以治疗精神分裂症，希望请专家指导。

专家解答：(上海东方医院南院功能神经内科主任吴静雯)

从家属描述的症状来看，患者的主要症状是幻听和妄想。其中，错觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的情况下，感受到的真实而生动的知觉。幻觉主要有两个特点:(1)幻觉是一种感觉。由于缺乏相应的现实刺激，客观测试结果证明这种感觉是虚幻的，但就患者自身体验而言，并非虚幻；(2)幻觉虽然来自主观经验，没有客观现实，但部分患者坚信自己的感受来自客观现实。其中，幻听是最常见的一种幻觉，如患者听到的言语幻觉，如听到有人称赞、表扬、批评或指责他们，称为“批判性幻听”。而妄想是一种非理性的、不现实的、不可能的错误信念。它有三个特点:(1)荒谬的错误与事实不符；(2)心悦诚服，不讲道理；(3)与患者的文化知识和情况不相称。临床上，患者的幻觉往往伴随着妄想，二者的相互作用使患者越来越脱离现实。我们不能通过摆事实、讲道理来说服患者改变错误的信念。

一开始，病人被诊断为精神分裂症。作为家庭成员，及时帮助患者规律、足量、全程服药是关键。大多数早期精神分裂症患者可以通过系统的药物治疗在临床上治愈。在此过程中，家属不应因患者拒绝服药而纵容患者停药或不规律服药，也不应因担心药物副作用对身体造成伤害而私自减少用药量，更不应听信偏方乱用药。这些做法非常危险。如果精神疾病长期得不到控制，或者病情反复多次，患者可能会出现思维不畅、冷漠、生活懒散、对未来没有规划、整天无所事事、丧失工作和生活能力、对世界悲观等症状。从社会功能来看，这叫精神残疾。据临床调查，自杀率最高的精神疾病是抑郁症，其自杀风险比普通人高50倍。第二种是精神分裂症，约占精神病人死亡人数的13%。

针对药物疗效差、缺乏自知力、病情反复、症状加重等症状，家属应高度警惕，毫不犹豫地采取有效措施，及时送医院监测，系统治疗，必要时进行手术治疗，帮助患者消除异常精神症状。

与药物治疗相比，手术治疗可以有效控制和消除精神病人大部分顽固性精神症状，消除给家庭和社会带来困扰和麻烦的原因。手术可以帮助患者恢复自知力，主动承认病情，接受进一步治疗，更方便管理患者。此外，对于大剂量的患者，可以减少术后用药量，从而减少各种药物引起的并发症。最后，手术可以帮助患者更好地回归社会。总之，严重精神疾病的治疗是一个复杂而漫长的过程。在此过程的关键阶段，监护人应客观、正确地选择多种治疗方法和综合治疗措施，同时加强对精神病人的日常监管和健康指导。只有这样，这些患者才能获得更好的治疗效果和预后。

致头条读者：

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