耳鸣怎么治疗效果好
耳鸣怎么治疗效果好
耳鸣的西医药物治疗:一为减轻耳鸣对患者的影响:主要包括抗焦虑和抗抑郁药，但副作用较大，甚至有些药物能加重耳鸣，应慎用。
二为耳鸣的抑制药:利多卡因、氯硝西泮等，不过疗效不确定，副作用大。耳鸣的中医治疗。耳鸣是中医的优势病种。可使用中药、针灸或两者联合治疗。
(一)耳鸣与肾: 虽然耳鸣与肾的关系很密切，不过出现耳鸣后，只想到六味地黄丸，就大错特错了。肾虚是分阴阳的。
肾阴虚者，耳鸣多为持续性蝉鸣，可伴见腰酸，头晕，咽干喜饮，手足心热，阵阵潮热，舌体瘦，舌质红，舌苔少。如果你属于这种情况，可服用六味地黄丸，左归丸。
如果饮水喜冰，急躁，为阴虚火旺，适合选用知柏地黄丸。通常疾病的治疗规律是:实证易消，虚证难补，补虚是个慢功夫。治疗初期，可服用中药。
但任何药物都不能长久服用，病情缓解后，可改为食疗，以巩固疗效。食疗:滋阴的食物有:牛乳，芝麻，紫菜，豆腐，杏，枣，柿子，枇杷，桑葚，无花果，百合，鸡蛋，猪肉，鸭肉，墨鱼，山药，麦冬等。
忌食辛辣、煎炸食物，戒烟，以防进一步耗伤津液。肾阳虚的人，高调耳鸣，怕冷，腰凉或手足冰凉，容易感冒，倦怠，嗜睡，活力不足，情绪低落，频繁哈欠，不喜饮水，饮后即尿，小便清长，夜尿多，月经后延量少。
肾阴是物质，肾阳是能量。现代社会，物质供给充裕，不过熬夜，压力大，滥用抗菌素和清热解毒药，夏季过度使用空调……的生活方式在耗伤着人体阳气，所以肾阳虚的患者明显多于肾阴虚者。
肾阳虚者误服六味地黄丸后，只能更伤阳气，加重耳鸣，且补阴药多滋腻碍胃，影响食欲。肾阳虚者，可服用金匮肾气丸，右归丸。
可配合艾灸，艾灸温补肾阳的疗效确切。(二)耳鸣与心中医认为，心开窍于舌，以舌非孔窍，故心寄窍于耳，心与耳的关系很直接。
心藏神，耳的听觉是心神活动的体现之一。常见有老年人，能听见声音，却分辨不清楚内容，这种情况往往就是心血不足，不能上濡耳窍所致。
压力之下，心火上炎，也会耳鸣、烦躁，如《医彻》论述了心火能引起耳鸣:“心寄窍于耳，凡用心过度，火为之扰，然鸣则有之，聋则未也。”
《百病辨证录》也有此类观点:“耳闻风雨之声，或如鼓角之响，人以为肾火之盛也，谁知是心火之亢极乎。”1.心血不足:老年人的耳鸣，多属于心血不足，特点是鸣声较小，安静时明显，劳累或失眠后加重，睡眠不实，早醒，记忆力下降，舌质淡。
此类患者可服用归脾丸，柏子养心丸等中成药，养心安神。食疗:多食桂圆、猪肝、大枣、阿胶等补血食物。2.心火亢盛:年轻人的耳鸣，属于心火亢盛的较多，特点是鸣声大，难以忍受噪音环境，安静时反而感觉耳鸣减轻，情绪波动后加重，烦躁，入睡难，口渴喜凉饮，小便黄，舌尖红。
可服用龙枣胶囊，清心泻火。食疗:用莲子心2g，代茶饮;多食用苦瓜、苦菊等蔬菜。(三)耳鸣与脾胃脾胃为后天之本，气血生化之源;耳窍为清空之窍，需靠气血濡养才能发挥其正常功能。
脾胃虚弱，气血生化乏源，耳窍失去气血濡养，可能出现耳鸣。《内经》是中医的经典著作，其中多个篇章中论述了脾胃与耳鸣的关系:“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”，“脾不及则令人九窍不通”，“耳者，宗脉之所聚也，故胃中虚，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣”……可见脾胃功能失调是耳鸣的重要原因，只是后人忽视了这一观点。
现代人生活压力大，饮食不规律，过食寒凉或肥甘厚味，饭局应酬饮酒超量，添加剂摄入过多……造成脾胃疾病增加。说起脾胃病，你可能马上联想到胃胀、胃疼、反酸、嗳气、腹痛腹泻……等症状，但脾胃的病变，不仅只有这些消化道症状。
据临床观察研究，耳鸣、抑郁、焦虑、失眠等多种疾病都与脾胃功能失调有关。1.脾胃阳虚:如果耳鸣伴有腹部怕冷，摸上去冰凉，食凉或腹部受风冷后马上腹痛腹泻……可服用附子理中丸，温中暖胃。
食疗:干姜10g，大枣7枚，代茶饮，一年四季晨起饮用。多食牛羊肉。2.胃虚食滞:胃胀胃疼，嗳气反酸，食欲差，服用香砂六君子丸。
3.中气不足:纳谷不香，腹胀，食后加重，倦怠乏力，大便溏，适合选用补中益气丸。脾胃失调，病机有寒热虚实，如果病情复杂，不好判断，需要正规中医大夫辨证开方。
4.心脾两虚:若用脑过多，思考过度，或情绪紧张焦虑，造成心脾两虚。耳鸣思虑后加重，还可能伴有脱发、失眠、纳差、乏力、精神不集中、记忆力下降等症状。
食疗:食用猪肝、牡蛎、芝麻、桂圆、大枣、阿胶等补心血的食物，配合籼米、粳米、糯米、小麦、甘薯、山药、蜂蜜、木耳、南瓜、枣、核桃、南瓜子、胡桃、榛子、葡萄、樱桃、莲子肉、菱实、芡实(鸡头米)等补气健脾的食物。
(四)耳鸣与肝脏耳鸣与肝脏的关系也很密切。肝胆之络附耳，肝气通于耳。肝主疏泄，主藏血，其功能关系到气和血两方面，任何一个功能失调都可引起耳鸣。
但不少患者简单地认为耳鸣是由于肝火亢盛，自行选择服用龙胆泻肝丸，多有无效者。原来，你的耳鸣，可能是肝气虚弱、肝郁气滞或肝血不足引起的，而非肝火亢盛。
1.肝郁气滞:多有外来情志刺激，遭遇不开心的事情，引起机体气机不畅，肝脏疏泄失常，肝气郁滞不行。肝郁气滞属于实证，患者热象不一定明显，常会情绪抑郁，沉闷欲哭，胸闷，长出气可缓解，两胁胀痛，经前乳房胀痛，月经后延。
情绪波动后耳鸣加重，伴有耳胀闷不舒，舌质偏暗。可服用中成药逍遥散。食疗:多食具有理气作用的食物:甜菊、薤、油菜、菠菜、茄、桃、山楂、杨梅、金橘、蒜、萝卜、胡萝卜、槟榔等。
代茶饮:玫瑰、茉莉、白梅花三者适量与蜂蜜同泡;或者青皮10g，都可起到疏肝理气之效。2.肝气虚弱:如果并无情志刺激，平时表现为“小心眼儿”，遇事敏感，爱生气，倦怠乏力，常被他人认为很懒，耳鸣声音小，劳累后耳鸣加重。
此为肝气虚弱，疏泄不及。这种情况属于虚证，需要补肝气，使肝脏的疏泄功能恢复正常，气机条畅，耳鸣才能缓解，机体才能正常。
食疗:可用黄芪代茶饮，每天10~30g;平时多吃鸡肉，以补益肝气。3.肝血不足:耳鸣声音小，高调，伴有两眼干涩昏花，视物不明，头昏，筋肉拘挛，面色萎黄，月经量少，指甲有棱、无光泽、脆裂。
可服用中成药八珍丸。食疗:猪肝，桂圆，阿胶，大枣，桑葚。4.肝火亢盛:肝为将军之官，故而禀性刚劲善怒。肝火亢盛者，耳鸣声音大，遇噪音加重，耳堵闷，伴有急躁易怒，口苦咽干，目赤肿痛，胸胁胀痛。
中成药可服用加味逍遥丸，龙胆泻肝丸。食疗:菊花10g，薄荷3g，代茶饮，清肝泻火。由此可知，肝脏功能失调引起的耳鸣也分寒热虚实。
如果是虚证，自己误用清肝泻火药，无异于雪上加霜。由于心、脾胃、肾、肝等脏腑功能失调引起的耳鸣应该到哪个科室就诊呢？
其实，一个好的中医大夫，都是全身调理的。可能治疗耳鸣的同时，其他症状也会改善、消失。我的意见是，看以什么症状是主要矛盾:例如脾胃不调，腹胀腹痛很严重，相比之下耳鸣较轻，就去消化科;如果脾胃症状不重，耳鸣难以忍受，建议就诊耳鼻喉科。
症状的轻重多数都是阶段性的。临床中，患者的表现并不是很单纯的，几乎无人按照教科书的典型症状生病，各种寒热错杂，真假寒热……不仅患者自己难以辨别，正规中医大夫也需要非常详细地采集病史、望舌切脉、认真思考，才可能做出正确判断。
综上所述，耳鸣是常见病，难治病，属于心身疾病，与多种因素有关。需根据病史、症状、舌脉准确辨证，对证用药，配合食疗;同时注意生活习惯的调整:远离噪音，饮食起居科学、规律，慎服与耳鸣相关的食物和药物，心理情绪宁静淡泊，耳鸣才有可能缓解或消失。
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