「黄斑病变症状」黄斑病变的症状有哪些
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黄斑病变的症状有哪些？
明显的症状是视物模糊，视物变形、阅读、做精细工作或驾车时出现困难，有些黄斑病变的病人在阅读时，会感到字迹模糊、变形、中心发暗，甚至空缺，或线条扭曲症状。黄斑变性也可引起色觉减低，可幸此病不会致盲，因为周边视野不受影响，黄斑变性仅影响中心视力及色觉，但是，如果是单眼发病，病人未必察觉以上症状。
黄斑病症状
常见的黄斑病有以下几种：
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～ 45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
三、黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
四、黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
五、黄斑裂孔：可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
六、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
黄斑病变的前期症状？求介绍
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
诊断
(1)病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
(4)视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。
危害
患有黄斑病变以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书，现在黄斑病变以后恰恰看不到，不能阅读。在家里要做点力所能及的事情也不行，吃药看不到药名，调味品标签也看不到，对他的生理心理造成非常大的负担，生活中处处需要别人的帮助。
黄金治疗期
老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月，患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生，导致黄斑区的血管渗血，中央视力变得模糊及退色，视物对象变形及直线扭曲，视力已开始受损。在病发前三个月如果及时正确的治疗，可大大减少减失明机会。
预防和治疗
预防为主，早期治疗。
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
什么是黄斑病变？有哪些征兆？哪一类人群是高发人群？
老年黄斑变性是一种与年龄有关的视网膜退化。随着年龄的增长，它已成为老年人致盲的重要原因。一旦发生病变，初始视力模糊，辨色力减弱，视力进行性下降。当视网膜脉络膜新血管生成引起的黄斑出血并发时，视力可能骤降变形，视野中心出现黑色阴影，甚至失明。这种疾病在60岁以上的老年人中，少数50岁以上的人会发病，这是一种随着年龄和发病率的增加，并引起双眼中央视力逐渐下降的疾病。中国的患者人数为2% ，70岁以上的患者人数为15.33% 。
病因: 目前病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、慢性光损伤和营养失调有关。预防和保健方法包括口服药物、滴眼液、眼膏、中药渗透等(1)年龄随着年龄的增长，视网膜的抗氧化防御能力也会下降。同时，脂褐素的含量会不断增加，导致视网膜色素细胞的合成和分泌功能障碍，最终影响视网膜的正常生理功能。(2)光辐射研究表明，光照射也可导致视网膜损伤，主要是视网膜色素上皮细胞和感光细胞的损伤。损伤程度与光辐射的强度和持续时间有关。这导致视网膜色素细胞功能的进一步下降和脂褐素的增加。3)糖尿病糖尿病患者的高血糖会降低黄斑及其周围视网膜的血流速度，进一步导致黄斑部分微血管阻塞。黄斑及其周围区域缺血可引起神经节细胞死亡，最终导致感光功能下降。调查显示，有糖尿病史的女性患老年黄斑变性的几率是非糖尿病史的2.5倍。
首先，老年性眼底老年黄斑变性的病因与衰老有关。通常情况下，老年黄斑变性是人类眼睛衰老过程的病理表现。通常在老年人眼底色素上皮增生、玻璃膜增厚和疣形成等，在老年黄斑变性眼底可见这些退行性改变，且更为严重。其次，老年性眼底老年黄斑变性的成因: 光损伤到黄斑部，在老化体内的黄斑部会更加敏感，光损伤可引起老年黄斑变性。特别是，长期的户外或高温作业更容易发生。老年性眼底老年黄斑变性的病因: 与老年性疾病有关，如老年性白内障、动脉粥样硬化、高血压等容易发生老年黄斑变性的疾病。
眼底黄斑病变的表现？
引起黄斑病变的疾病有很多，包括老年黄斑退化、深近视、糖尿病等等，其中以黄斑退化最为常见。眼底黄斑病变较明显的表现就是病人会感觉到视力上的变化：视力下降、看东西有出现变形、眼前会有一些黑影、会有遮挡的感觉，这些都有可能是跟眼底病相关的一些症状保持日常膳食均衡，叶黄素是眼睛必须的营养素，参与构成视网膜的黄斑色素。口服叶黄素可增加和提升黄斑色素含量和密度。来益叶黄素采用纳米微胶囊专利技术，将脂溶性叶黄素转变成水溶性，易吸收更安全，而且每片约含叶黄素10mg,1片就可以给眼睛提供1天所需的营养，有助于减少眼底黄斑病变的发生。
老年性黄斑病变有何症状
老年黄斑病变症状： (1)发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病，为老年人视力障碍的主要黄斑病变的症状之一。 (2)中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失。周边视力存在，是黄斑病变的症状。 (3)眼底检查： ①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。 ②湿性型：老年黄斑病变的症状是什么?多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血，可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕，也是常见的黄斑病变症状。 (4)眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏(湿性型)。治疗老年黄斑病变，北京德胜门中医院治疗效果不错
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