「糖尿病药品」糖尿病吃什么药
今天我们来聊聊糖尿病药品,以下6个关于糖尿病药品的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。
本文目录
治疗糖尿病药物分类、作用机制及代表药
现在治疗糖尿病最好的药品是什么
糖尿病服用药物治疗，一般服用磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及格列奈类胰岛素促分泌剂。不过1型糖尿病和2型糖尿病的治疗是有区别的，1型糖尿病需要通过胰岛素治疗，而2型糖尿病则先是口服降糖药，如果没有收到效果的话，就采用联合治疗的方式。
治疗糖尿病常用的药物有哪些？
目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。
口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。
注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）。
口服药物促胰岛素分泌剂
促进胰岛素分泌，主要包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类药物
包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。该类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；也会使体重增加。
该类药物适用于与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用控制血糖。
使用时的注意事项包括肾功能轻度不全者可选用格列喹酮；依从性不好者建议选择每日一次服用的药物。
格列奈类药物
包括瑞格列奈、那格列奈。该类药物通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用，用法同磺脲类药物。此类药物吸收后起效快、作用时间短。使用不当可导致低血糖，但低血糖的发生率和程度较磺脲类药物轻。
非促胰岛素分泌剂
包括二甲双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。
二甲双胍
二甲双胍对正常人几乎无作用，而对糖尿病患者降血糖作用明显，不影响胰岛素分泌，减少肝脏葡萄糖的输出，有轻度的减轻体重作用，可减少心血管疾病、死亡发生的风险和预防糖尿病前期发展为糖尿病。
二甲双胍单独使用不导致低血糖 。
二甲双胍是当前糖尿病指南推荐治疗2型糖尿病的一线用药，可单独使用或和其他降糖药物联合使用。
噻唑烷二酮类药物
常用药物有罗格列酮、吡格列酮。该类药物可以通过增加胰岛素的敏感性来改善血糖。副作用包括体重增加、水肿、增加心衰风险。单独使用时不导致低血糖，与胰岛素或促泌剂联合使用可增加发生低血糖的风险。
噻唑烷二酮类药物可以与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用治疗2型糖尿病的高血糖，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
α-糖苷酶抑制剂药物
包括阿卡波糖、伏格列波糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖明显升高的患者。其作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，可降低餐后血糖、改善空腹血糖。使用时通常会有胃肠道反应。
DPP-4抑制剂
主要通过增加胰岛素分泌改善血糖。目前国内上市的有沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀5种。可单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险，也不增加体重。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖从尿中排泄达到降血糖目的，兼具减体重和降血压作用，还可以降低尿酸水平、减少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险。
主要有达格列净、坎格列净、恩格列净。达格列净和恩格列净餐前餐后服用均可，坎格列净需在第一次正餐前口服。
该类药物除了有较强的降糖作用外，还有很强的独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和肾功能衰竭发生风险的作用。
注射药物胰岛素
可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。胰岛素的常见副作用为低血糖和体重增加，接受长期注射胰岛素的患者还可出现皮下脂肪增生和萎缩。对胰岛素过敏少见。
GLP-1受体激动剂
通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用。通过增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽，均需皮下注射使用。
临床试验结果显示利拉鲁肽和度拉糖肽有独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者发生心血管病变风险的作用。
GLP-1受体激动剂的常见副作用为恶心、食欲减退。
对糖尿病具有很好疗效的药品有哪些？
现在的人的生活水平越来越高，住上了高楼大厦，开上了漂亮小轿车，吃上了肉蛋海鲜。但是这样优越的生活环境也导致了各种疾病的发生，很多疾病都是因为过量的摄入某些食物导致的。有一种病，得了之后就会需要吃的清淡，再也不能胡吃海喝了，需要进行一系列的治疗，并且在吃饭前还需要注射药物，这就是糖尿病。治疗糖尿病的药品有西药类降糖类的药物和中药类降糖的药物，西药类降糖的药物可分为两大类，有注射用的降糖药，还有口服的降糖药物。口服的降糖药物有双胍类降糖药，注射的有胰岛素。接下来，我们就一起来了解一下治疗糖尿病的药物。
一、治疗糖尿病需要降低血糖，所以要用降糖类药物
糖尿病的主要病因是血液中的血糖含量太高，所以我们在生活中就需要及时的控制自己的血糖。控制血糖的方式有很多，比如说控制自己的饮食，多吃一些糖含量低的食物，少吃一些糖含量高的食物。还有一种方式就是用降糖类药物来控制。
二、第一代降糖类药物是磺脲类降糖药物
糖尿病出现之后，很长一段时间都没有一个特别有效的药物治疗。磺脲类降糖药物是第一代可以控制血糖的药物，这种药物一般是口服的，见效比较慢，但是作用还是很好的，只要病人控制好自己的生活习惯，服用这类药物来控制血糖是一个很好的选择。
三、我们最常见的降糖类药物是胰岛素
我们经常看电视会看到得了糖尿病的人在吃饭之前会给自己注射一针胰岛素，这也让胰岛素这样的药物快速的被大家所知道。胰岛素就是控制血糖的一类药物，主要是用于注射。
患有糖尿病，可以吃什么药
糖尿病常用的降糖药有：格列奇特缓释片、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、氨氯地平等。
第一大类——促胰岛素分泌剂
这类药有磺脲类和非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。
磺酰脲类促胰岛素分泌剂（克糖利、达美康、亚莫利等）
目前的磺脲类代表药品是格列本脲。虽然这类药物降糖效果明显，但是也有它最大的缺点，那就是会引发低血糖，换句话说，由于是直接作用在胰岛之上的药物，所以无论患者的血糖是多少，都会继续降低血糖。
副作用
此外，这类药物还会引发胃肠道症状，如胃部不适、恶心、厌食和腹泻等。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。由于糖尿病患者胰岛功能就有缺陷，长期服用该类药物会导致胰岛功能老化。
非磺脲类促胰岛素分泌剂（诺和龙等）
新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈，该药物不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，由于短时间内作用比较快，消耗也比较快，所以更适用于餐后血糖的控制。
第二大类——双胍类（格华止，美迪康等）
作用
在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等。主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。
副作用
双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应比较大，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。此外也比较容易发生乳酸性酸中毒，建议肝、肾功能有问题的病人最好不服用，有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。
第三大类——α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣等）
本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常会引起肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。
胰岛素增敏剂（太罗，爱能等）
作用
胰岛素增敏剂可直接降低胰岛素抵抗，显著改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。
副作用
胰岛素增敏剂的起效时间比其他降糖药要慢，一般2周以后才开始起效，服药4～6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久。所以，应用胰岛素增敏剂治疗时，必须达到足够的疗程。只有在足量以及足疗程的情况下，才能更好地保护胰岛β细胞功能，减少心血管危险因素，延缓病情发展。 第四大类——保健类
茶叶（苦瓜茶，番石榴茶等）
茶叶类的降血糖产品也是比较普遍的，一般都是在餐后饮用，用于餐后和进餐中间的时间段内控制血糖稳定，由于是泡水的，茶叶中的有效降糖成分比较少的，所以冲泡的茶水降血糖效果不能和药物相提并论，血糖下降速度比较缓慢，需要长期服用。
洗胰清糖素（微络康辅助降血糖胶囊）
洗胰清糖素是是葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质，由于是纯植物天然提取，所以比较安全没有副作用，其中桑叶、苦瓜、葛根、玉竹中的降糖成分，如桑叶多糖、黄酮类化合物和玉竹多糖等控制血糖的同时，洗胰清糖素则作用于保护胰岛β细胞和肝细胞，使葡萄糖的分解和储存释放处于平衡协调的状态，从而达到多方面稳定血糖。
服用量大，每天12粒。
第五大类——最推荐的中药降糖药—鲁南制药参芪降糖颗粒
糖尿病多要长期服用药物控制，一些药物会伤肝伤肾，所以要注意选择药物伤害最小的长期服用控制血糖，可以选择鲁南制药的参芪降糖颗粒进行调理，稳定降血糖，控制血糖稳定，改善预防糖尿病并发症等作用。
参芪降糖颗粒（参照参黄降糖方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)）
1.调节糖脂代谢紊乱。 黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、山药等有不同程度的降糖作用;人参可增进糖的利用，促进糖的代谢，抗脂肪分解活性，恢复糖尿病耐糖能力。
2.改善胰岛素抵抗。五味子有很强的葡萄糖苷酶抑制剂作用;人参、黄芪、地黄具有促进胰岛β细胞修复，增强胰岛素生物活性的作用;麦冬多糖能明显增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，而降低血糖。
3.多方位综合调治。人参、黄芪、麦冬、五味子具有调节机体免疫力的作用;枸杞子、五味子、覆盆子、黄芪具有纠正血液流变学异常的作用;人参、麦冬可改善心功能，对心脏有一定的保护作用。
参芪降糖颗粒的优势
1.全面控糖：全身调理，温和降糖
2.防治并发症：未病先防 既病防变
3、中西合璧：联合用药 安全高效
治疗糖尿病的中成药有哪些？
（1）消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、格列本脲（每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片格列本脲）。
功用及主治：滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降血糖作用。主治2型糖尿病。
服用注意事项：饭前30分钟服用。由于本药内含格列本脲，所以严禁与格列本脲同时服用，以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用，1型糖尿病患者不宜服用。
（2）降糖舒。主要成分：人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药。
功用及主治：益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用。主治2型糖尿病无严重并发症者。
服用注意事项：1型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。
（3）玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。
功用及主治：益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究，本方具有一定的降血糖作用。主治2型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。
服用副作用：长期服用部分患者有胃肠道反应。
（4）降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。
功用及主治：益气养阴，生津止渴。主治2型糖尿病。
服用副作用：无明显副作用。
（5）甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。
功用及主治：滋阴补肾、益气生津。药理试验：本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症，有明显的降糖作用。主治2型糖尿病。
服用副作用：无明显副作用。
（6）六味地黄丸和麦味地黄丸。
功用与主治：滋阴补肾，主治2型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治2型糖尿病证属肾阳虚者。药理试验表明：六味地黄丸和麦味地黄丸不仅具有降糖作用，而且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。
（7）石斛夜光丸。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、决明子、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。
功用及主治：滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。
（8）明目地黄丸。主要成分：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。
功用及主治：滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。
（9）参芪降糖片。主要成分：人参皂苷、五味子、山药、生地、麦冬等。
功用及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治2型糖尿病。
注意事项：实热证者禁用。
（10）渴乐宁胶囊。主要成分：黄芪、地黄等。
功能及主治：益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。
（11）消渴灵片。主要成分：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。
功能及主治：滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治2型糖尿病。
（12）金芪降糖片。
功能及主治：清热益气，主治气虚内热消渴病，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力等。用于轻中型2型糖尿病。
注意事项：偶见腹胀，继续服药后，自行缓解。
（13）糖脉康颗粒。
功能主治：益气养阴，活血化瘀。主治2型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。
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