「肾良性肿瘤」肾良性肿瘤误诊切除肾
今天我们来聊聊肾良性肿瘤,以下6个关于肾良性肿瘤的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。
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肾脏良性肿瘤有哪些类型？
肾良性肿瘤：（一）单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿十分常见。囊肿可单个或多个，单侧或双侧。多见于老年人，罕见于婴幼儿。病因不明确。囊肿大小不一，直径由1～2cm至6～7cm。大多为单房性，极少为多房性。少数囊壁有钙化，偶尔囊内有出血或感染。在欧美国家囊内并发乳头状癌者占7％，在国内很少见。临床上常无症状，多在肾盂造影或超声检查时被偶尔发现。造影片上可见到肾盂肾盏有移位受压等表现。超声检查可见到圆形透声区，与肾肿瘤有所区别。经皮囊肿穿刺检查及造影可明确囊内是否并发肿瘤。小囊肿无需治疗。巨大囊肿（5cm以上）可行囊肿去顶手术。位于肾中下部的大囊肿可经皮穿刺抽去囊内液体后注入无水酒精消除囊肿。（二）错构瘤 错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，属良性肿瘤。患者80％伴有部分或全部结节性硬化症的表现。具有遗传性和家属性的患者常有智力发育迟缓、癫痫及面部皮脂腺瘤等表现。错构瘤有时也可发生在患者的脑、眼、心、肺及骨等处。错构瘤有多发性和双侧性的倾向。好发于中青年，女性多于男性。肿瘤有出血倾向，有时体积巨大。肿瘤的结构主要为形态反常的血管、平滑肌及脂肪。偶尔可见到肿瘤细胞分裂活跃，区域淋巴结有转移。但尚未见到有全身播散的报道，较小肿瘤在临床上常无症状，较大者可发生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻，有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影及超声检查。有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成份。治疗方法以手术切除为主。肿瘤如无症状且直径小于4cm者可暂不手术，定期检查。肿瘤大于4cm者或出现血尿等症状时有手术指征。因错构瘤常有多发性及双侧性倾向，故应争取行部分肾切除术或肿瘤挖除术。（三）近球细胞瘤 肿瘤细胞能分泌肾素，故又称肾素瘤。文献报告仅10例，都是年轻人。患者有高血压，血浆肾素升高，患侧肾静脉肾素明显高于对侧，并有醛固酮增多的临床表现。肿瘤体积常很小，罕有超过2～3cm者，X线检查常不能发现。肉眼观察肿瘤呈灰黄色，位于肾皮质。电镜下显示瘤细胞有近球细胞的特性。肿瘤浸出液内有高浓度肾素。肿瘤切除后血浆肾素及血压恢复正常。（四）其他肾良性肿瘤 除错构瘤外，其他肾良性肿瘤在临床上十分少见。肾腺瘤多见于40岁以上，大多无症状，一般都在尸体解剖时发现，位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分，但腺瘤无动静脉瘘，静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性，很少有转移倾向。治疗方法主要是手术切除。纤维瘤非常少见，可发生于肾实质、肾包膜或肾周围组织。因其常位于肾外表部分，故在发现时体积已很巨大。肾脂肪瘤罕见，迄今文献上报道者仅18例。患者大多为中年妇女，发现时已很巨大。主要症状为腰痛，部分患者有血尿。CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同类型的细胞所组成，故各种良性肿瘤都可发生。其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。
肾癌怎么区分恶性和良性？
肾肿瘤如何判断是良性恶性，主要是基于术后的病理检查，因为病理医生是医生的医生，而病理诊断是最精准的检查结果，因此只有将整个肿瘤完全切下来之后，将所有切除的肿物送到病理科进行化验，制成切片之后，病理医生在显微镜下观察，是良性还是恶性，恶性的是哪一种病理分型，这是最准确的判断结果。
而在术前只能根据肾脏增强ct，或者肾脏增强核磁来进行推测，是良性还是恶性。
如果在肿瘤内有很多的脂肪密度因呈现黑色，ct上判断可能是存在肾良性肿瘤，也就是肾血管平滑肌脂肪瘤。如果肾脏恶性肿瘤，则表现又不一样，所以说，主要是基于影像学在术前进行判断。
如今人们吃得好，营养也更加的丰富，肾癌的发病率呈上升趋势，很绝大多数的病人都是体检时才发现的，没有任何症状。如何预防肾癌，我们需要避免罹患肾癌的危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、接触辐射、滥用药物、接触有毒有害气体，如化工原料等。其次，要加强个人体育锻炼，适当运动，提高自身免疫力，同时合理饮食，多吃蔬菜和水果。
什么是肾脏肿瘤？怎么治疗？
广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类， 在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见，恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检中也能被发现。
良性肿瘤的治疗
肾囊肿在年轻人中不多见，因为肾囊肿其实是肾小管憩室，随着人年龄的增长，这种憩室可能会越来越大、越来越多。 刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间，不会使人体产生不适症状，也不会影响肾脏功能，只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大，尤其超过5cm以 上时就有危险了，因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小，肾囊肿的位置也很重要，如果肾囊肿靠近肾盂，就会引 起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗，其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见，这个手术并不是切 除囊肿，而是将囊肿的顶去除，排出其中的液体，使得液体不再积聚成为囊肿。
肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，多 发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状，对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗，定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体 积大于4cm时，则需进行外科手术治疗，因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能，同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。 目前多是采用微创手术，即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤，如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话，可能就要进行患 侧肾切除手术了。
恶性肿瘤的治疗
恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的，因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点，会导致多脏器 功能衰竭进而威胁生命，面对恶性肾肿瘤，我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检 中也能被发现。肾细胞癌发现越早越好，肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除，除非是发现较晚，若已经出 现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况，或患者身体情况不允许进行外科手术，患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。小于4cm的 恶性肾肿瘤可以进行肾部分切除，但对于体积过大或侵犯肾盂的肿瘤就需要做患侧肾脏根治性切除，即肾脏全切。目前的肾癌手术多用腹腔镜下肾部分 切除或肾全部切除等微创方法，甚至部分医院应用达芬奇机器人做肾癌手术，效果良好。
肾肿瘤怎么治疗比较好？
肾脏肿瘤疾病存在良性及恶性的情况，对于该疾病如何治疗，需要依据疾病的实际病情。
对于肾脏肿瘤可以做个增强CT检查，证实其影像学的诊断，一般来说肿瘤边界清楚的情况下属于良性，肿瘤边界不清，需要考虑恶性肿瘤的情况。
相关检查在没有出现转移的情况下，对于患者需要采取手术治疗，良性可以采取保留肾脏手术治疗。如果为恶性则是需要采取患侧肾脏、输尿管及膀胱入口处手术切除的。肾脏良性肿瘤术后不需要治疗，恶性肿瘤术后需要采取干扰素药物治疗。
右肾良性肿瘤有什么症状
你好，患者的情况为右侧肾脏良性肿瘤，一般来说肿瘤小的话则是无症状的，其次肿瘤较大的话则是可以出现腰部酸胀不适及包块的情况。对于患者则是需要采取手术治疗，术中冰冻病理证实疾病的性质，良性则是可以采取部分切除的，恶性则是需要采取右侧肾脏切除的。术后则是需要采取干扰素等治疗的。
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