「硝苯地平」硝苯地平缓释片II
今天我们来聊聊硝苯地平,以下6个关于硝苯地平的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。
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硝苯地平及其作用是什么？
硝苯地平（nifedipine）：化学名为1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-吡啶3，5-二羧酸二甲酯。本品为黄色结晶性粉末；无臭，无味；Mp172～174℃；极易溶于丙酮、二氯甲烷、氯仿，溶于乙酸乙酯，微溶于甲醇、乙醇，几乎不溶于水。硝苯地平在光照和氧的作用下均可发生二氢吡啶环的芳构化反应，其中，光催化氧化反应除芳构化外，还能将硝基转化成亚硝基。硝苯地平为选择性钙拮抗剂，临床用于防治冠心病心绞痛，还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效，对顽固性CHF亦有良好疗效。
同为降压药，硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪种更好呢？
氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？这可能是广大高血压朋友最为困惑的，打开药品包装盒里的说明书一看，氨氯地平和硝苯地平适应症一栏都写着：本品适用于高血压、冠心病。瞬间更是懵了，我是用氨氯地平呢，还是硝苯地平呢？有什么区别？哪个更好些呢？不怕，这些问题交给临床药师来解决。
一、氨氯地平和硝苯地平有共同的降压作用
首先硝苯地平和氨氯地平属于同一类药，都是钙通道阻滞药。血管收缩时所需要的的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙通道阻滞药很敏感。
地平类药物都是通过阻滞血管平滑肌外的钙离子进入细胞内，从而舒张血管，降低血压。主要舒张动脉血管，对静脉的影响较小。
二、硝苯地平对心肌的抑制作用弱，反而表现为轻微的正性肌力作用，同时也带来了降压时心率增快的副作用
地平类药，同样能够使心肌细胞内钙离子减少，从而使心肌呈现负性肌力的作用，能够明显降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。
但是同时也扩张外周血管降血压，就会使交感神经活性反射性增强，心率加快，抵消部分负性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显，可能超过负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。但同时也带来了降压时心率增快的副作用，总之有利有弊。
三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗动脉粥样硬化作用，但硝苯地平还能降低细胞内胆固醇水平
钙离子能够促进动脉粥样硬化的发生，比如钙离子促进平滑肌增生、脂质的沉积和纤维化。地平类药物能够抑制这些过程。
通过减少钙离子的内流，减轻了钙离子超载所造成的的动脉壁损伤。抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞。
硝苯地平还能增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。
四、氨氯地平和硝苯地平，都有治疗心绞痛的作用，但对于变异型心绞痛，硝苯地平最好
地平类药物能够舒张动脉，动脉中又以为心脏供血的冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠状动脉血流量及侧支循环量，血流量增加了，心脏也就不缺氧了，所以也能治疗心绞痛。
心绞痛有稳定型（劳累型）心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛之分。稳定型心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化型心绞痛患者，休息时没有不适，这时心脏血液的供应和需求是平衡的。但当劳累时就会发作了。氨氯地平和硝苯地平均能通过舒张冠脉、减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。
变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起，常在休息时如夜间或早上发作，由于硝苯地平对冠状动脉的解痉作用最强，所以对于变异型心绞痛用硝苯地平疗效最好。当然氨氯地平也可以用。
不稳定型心绞痛，是由于动脉粥样硬化斑块形成或破裂，以及冠脉张力增高所引起。用维拉帕米或者地尔硫䓬疗效最好。一般不用氨氯地平，如果用硝苯地平应与洛尔类药物合用，如美托洛尔等。
五、氨氯地平降压作用较温和，降压作用维持时间长，硝苯地平降压快而强，作用时间短
硝苯地平，对各型高血压均有作用，降压作用快而强，但对正常血压者、以及糖脂代谢无明显影响。但半衰期较短，为3-4小时。适用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘（舒张支气管平滑肌）、高脂血症及恶性高血压患者，目前对推荐使用缓释、控制制剂，以增加降压作用时间，减少迅速降压所带来的反射性心率加快。
氨氯地平，降压作用较硝苯地平温和平稳，半衰期长达40-50小时，每日服用一次即可。不易引起交感神经反射性兴奋。更能达到减小血压波动，减少靶器官损害的目的。
六、氨氯地平和硝苯地平，对红细胞、肾脏功能都有作用
氨氯地平和硝苯地平，都能够阻滞钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤。能够增加肾脏血流量，具有排钠利尿作用。地平类对肾脏的保护作用，对于伴有肾功能障碍和心功能不全的高血压人，具有重要意义。
七、氨氯地平和硝苯地平，不良反应相似
地平类药物相对比较安全，但由于这类药物作用广泛，选择性相对较低，不良反应与阻滞钙通道、扩张血管、抑制心肌等作用有关。一般有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛尔抵抗，如服用过程中出现水肿，可与利尿剂合用消除扩张血管引起的水钠潴留，并增强降压效果。
硝苯地平片
功能主治]
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。
2.高血压(单独或与其他降压药合用)。
[用法用量]
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次，一日3～4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。
3.通常调整剂量需7～14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10～20mg调至30mg/次，一日3次。
4.在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4～6小时增加1次，每次10mg。
硝苯地平是什么？长期吃会有什么副作用？
硝苯地平是一种治疗高血压的经典老药，事实上，它也是世界上第一个氢吡啶类的钙拮抗剂，硝苯地平是由一家德国企业在1969年发明的，最开始用于治疗心绞痛，后来在美国上市，主要用来治疗高血压。时至今日，经过不断的改进，硝苯地平也成为了一种最常见的治疗高血压的药物。硝苯地平就是钙离子拮抗剂，其主要作用是抑制血管痉挛，对于高血压患者起效非常快，然而，都说“是药三分毒”，硝苯地平的副作用也是非常大的，主要有以下几种副作用：
1、硝苯地平会导致外周水肿。长期服用硝苯地平，可能会引起外周水肿，之所以会引发外周水肿，主要是因为多次服药之后将导致动脉扩张，导致水肿现象的出现。水肿主要出现在下肢的末端，当然，这种水肿现象也是可以进行改善的，只要服用利尿剂，就可以有效地防止外周水肿的现象。
2、硝苯地平会导致肝肾功能下降。长期服用硝苯地平，会极大地加重肝肾功能的负担，致使肝肾功能下降。如果本身肝肾功能就不好的话，一定要谨慎服用硝苯地平，否则会导致更为严重的肝肾问题。因此，在服用硝苯地平之前，最好先从小剂量开始尝试，确定身体没有不良反应之后，再加大剂量。
3、硝苯地平会引发低血压反应。硝苯地平可以用来改善高血压的症状，都说“物极必反”、“过犹不及”，如果长期服用硝苯地平，也会引发另一个极端的问题，那就是血压过低的问题。由于硝苯地平的降压效果过好，血压降低得太多，就会引发低血压反应，比如心悸、胸闷等，甚至偶尔还会出现心绞痛。
4、硝苯地平可能会导致眼部不适。长期服用硝苯地平，会极大地扩张血管的范围，而且也会使得毛细血管极速扩张，对于人的眼部而言，毛细血管的扩张会影响通透性，进而产生视力模糊、结膜炎等不适症状。当然，是否会出现这些症状，也是因人而异的，看个人是否对药敏感。
5、硝苯地平会导致脸色潮红。前面说了，硝苯地平会扩张毛细血管，长期服用硝苯地平，会让脸部的毛细血管被过度扩张，进而出现脸色潮红的症状。
总而言之，硝苯地平虽然是治疗高血压的良药，但是它的副作用也是不容忽视的。因此，在长期服药之前，一定要根据实际情况判断是否能长期服药，如果用药之后副作用明显，应该控制用药，或者更换其他药物来进行治疗。如果服药之后没有什么明显的副作用，就可以长期服用。
硝苯地平片有气味吗？苦不苦？
硝苯地平片为糖衣片，除去包衣后显黄色，带有轻微的甜味，不苦，没有气味。
硝苯地平片：
成份
主要成份为硝苯地平。
化学名称：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。
适应症
1、心绞痛。变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛。
2、高血压（单独或与其它降压药合用）。
扩展资料
注意事项：
（1）、对硝苯地平过敏者禁用。
（2）、硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。
（3）、孕妇及哺乳期妇女用药：
①、无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。
②、硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。
参考资料来源：百度百科-硝苯地平片
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