「强直性脊柱炎病因」强直性腰椎炎严重吗

2022-11-01 22:05:16 发布:网友投稿 作者:五星用户
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今天我们来聊聊强直性脊柱炎病因,以下6个关于强直性脊柱炎病因的观点希望能帮助到您找到想要的百科知识。

本文目录

  • 强直性脊柱炎怎么造成的?
  • 强直性脊柱炎的病因有哪些?
  • 强直性脊柱炎怎么引起的?
  • 强直性脊柱炎是怎么形成的?
  • 强直性脊柱炎的原因是什么?
  • 强直性脊柱炎是怎么引起的呢?
  • 强直性脊柱炎怎么造成的?

    脊椎出现炎症和长时间的腰肌劳损,也就是说经常干重体力活,或者是平时就有风湿有一定的关系,发生脊椎炎,男性发生的几率要高一些,而且因为有脊椎炎症,关节容易出现僵硬影响正常的活动。虽然还有一定的遗传性,它和自身的免疫有一定的关系。一般在临床上需要根据不同的病因制定治疗的方案。患者需要注意休息,不能劳累,不能受潮,用药可以缓解症状。

    强直性脊柱炎的病因有哪些?

    强直性脊柱炎是常见的骨关节疾病,其以关节强直为病变特点,属于慢性炎症性疾病。该病早期会有身体僵硬、肌腱韧带疼痛及肿胀等症状,腰背部也经常感觉疼痛。想要更好治疗强直性脊柱炎,了解其发病原因是非常重要的。那么强直性脊柱炎的发病因素有哪些?一起来了解强直性脊柱炎的3个病因。

    1、遗传因素

    遗传因素是造成强直性脊柱炎发病的常见原因,也是最主要的诱发因素。男性发病率较高,通常认为和HLA-B27抗原有关系,HLA-B27阳性者患上强直性脊柱炎的几率比正常人高出30倍。如果直系亲属中父亲或者兄弟患有强直性脊柱炎,本人的患病风险会明显增大。建议有家族病史者提前做好相应的检查,并积极进行前期预防,尽可能的防止疾病发生。

    2、感染因素

    强直性脊柱炎的发生与感染因素也有密切的关系。很多强直性脊柱炎在患病同时,会合并泌尿系统感染性疾病,比如局限性肠炎或溃疡性结肠炎。这些疾病都有共同点,那就是会存在某种致病菌的明显感染。从这方面来看,这些致病菌有可能是诱发强直性脊柱炎的重要原因。

    3、疾病因素

    部分疾病也有可能诱发强直性脊柱炎,如甲状腺疾病、肺结核、局部感染或外伤等。患上这些疾病后会导致身体免疫力下降,从而增加其他组织器官的患病率,包括强直性脊柱炎。

    强直性脊柱炎的发病因素主要是以上三个。该病初期症状较为隐匿,常常无法在早期被发现,进而导致病情延误,丧失最佳的治疗时机。如已确诊为强直性脊柱炎,需要积极配合医生治疗,在日常生活中也要做好护理工作,避免过度劳累,适当增加饮食营养

    强直性脊柱炎怎么引起的?

    强直性脊柱炎(AS)的病因尚不明确,目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。

    1、遗传因素

    AS具有家族聚集性。研究表明,患者的 一级亲属 患AS的概率达31.3%,HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性,但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。

    2、感染因素

    研究显示,AS发病与慢性感染有一定的关系,最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。

    3、免疫因素

    迄今为止,共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人,因此,免疫因素可能参与了AS的致病过程。

    4、诱发因素

    环境因素:患者对气候变化敏感,寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激,或可诱发强直性脊柱炎发病;

    生活及职业压力:有些职业长期端坐,造成脊柱不活动,比如司机长时间把持方向盘,固定姿势影响关节的活动度,且路途颠簸长期震动易造成脊柱损伤;

    脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加,进而促进或加重炎症反应,也是该病发病的诱因。

    强直性脊柱炎是怎么形成的?

    很多人会觉得腰酸背痛,活动腰部或者是弯下腰的时候觉得很疼,身体僵直,可能是强直性颈椎炎的症状。下面是关于强直性脊柱炎的医学科普。

    一、强直性脊柱炎的病因

    1、与遗传有关,尤其是越亲近的人得了这种病,后代可能出现强直性脊柱炎的几率会越高。

    2、环境过于的潮湿、寒冷刺骨,经常突然地泡在冰水里面,严重刺激身体。

    3、久坐不运动。尤其是上班族,一天工作十几个小时,下班之后腰酸背痛,也没有用热水泡澡,也没有按摩,第二天又重复高强度的脊椎挤压工作。

    二、强直性脊柱炎的症状

    最明显的症状就是腰部很痛,很僵硬,轻微的运动都觉得很疼,尤其是早上起来或者是久坐起立的时候,腰背剧烈疼痛,僵直。

    三、强直性脊柱炎的就医

    如果偶尔感觉腰酸背痛,那么可以回想一下最近做了什么事情,比如说长时间的久坐或者是频繁弯腰低头,这可能就是短暂性的生理问题,比较正常。但如果经常感觉到腰部僵直、很疼痛,尤其是早上起来以及久坐起立的时候非常的明显,那就应该及时的就医,要不然就耽误病情。

    四、强直性脊柱炎的治疗

    1、适当的轻微运动。不要突然地做剧烈运动,否则也是容易扭伤腰部的,应该做一些轻柔、缓慢的动作,比如说练瑜伽,散散步,练太极等等。

    2、不要久坐。坐一个小时就应该起来走走,活动腰部,活动脚,可以去上厕所或者接杯水的过程都是可以放松身体的。

    3、药物治疗。针对腰背疼痛、僵硬,可以使用双氯芬酸、美洛昔康。

    4、笔直站立。站的时候要有一个很好的站姿,胸部要挺直,不要弯腰驼背,尤其是保安行业的工作人员。

    强直性脊柱炎的原因是什么?

    强直性脊柱炎是慢性的炎症性疾病,属于风湿免疫病的一种,主要会累及全身的中轴骨,也就是脊柱关节和骶髂关节,也可以伴有关节外的表现,最终可以导致脊柱的强直、畸形,严重影响患者的生命健康以及生活。在我国强直性脊柱炎发病率还是比较高的,由于此类疾病主要侵犯于青壮年,是青壮年致残、致畸最常见的疾病之一。对于此类疾病的病因,目前的临床研究和临床试验还不是特别明确其病因,只是认为多与遗传、感染、环境、免疫以及创伤等多个因素相关,遗传因素是最明显的因素,因为强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性,而且与HLA-B27基因是高度相关的,并且其好发于男性,男女比例往往为9:1。还有就是免疫因素,由于是一种自身免疫性疾病,所以往往与自身的免疫系统紊乱或者免疫系统低下等因素相关,目前的研究也证实,多个细胞因子和趋化因子参与了其炎症的反应。也有人认为与感染因素相关,从分布的区域来看,强直性脊柱炎多分布于我国西南、西北等寒冷、潮湿的地方,因此也间接证明,有可能与环境因素相关。

    强直性脊柱炎是怎么引起的呢?

    【强直性脊柱炎概述】

    强直性脊柱炎(ankylosing

    sporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von

    Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。于HLA-B27有强相关性,约90%的患者阳性。

    根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

    目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:

    1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;

    2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;

    3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。

    根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。

    (1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。

    (2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。

    临床常用药物如下:

    ⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs)

    有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③还可以选择选择性更高的NSAIDs药物如西乐宝、安康信,对胃肠道的副作用小。

    ⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)

    SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。

    ⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX)

    据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

    ⑷肾上腺皮质激素(CS)

    一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。

    ⑸雷公藤多甙(Trirptrygium

    wilfordii

    hook,代号T2)

    国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

    ⑹生物制剂:比如益塞普。全称是重组人II兴肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。作用是阻断TNF-2(肿瘤坏死因子2)的作用达到抗炎的目的。

    强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,需要长期服DMARDS(改善病情的抗风湿药物)类药物治疗的。

    游泳是一项很有益于强直性脊柱炎病人恢复的运动。

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