小动脉电影网,得了多发性腔隙性脑梗死该怎么办？

腔隙性脑梗塞的患者越来越多，主要原因有几个方面，一个是因为现在大家生活方式不健康导致的小动脉电影网。还有一个原因是因为现在头颅CT的广泛应用，让大家随时都可以做CT也是腔隙性脑梗塞检出率增高的原因之一。那么，一旦发现存在腔隙性脑梗塞，我们是不是我必须口服阿司匹林和他汀呢？

这个问题的答案还真的不是绝对的。因为这要看具体情况，比如说一个人发现了腔隙性脑梗塞的存在，同时还有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族早发心脑血管疾病家族史等等危险因素，那么这个时候我想医生一定会给他启动阿司匹林和他汀。而对于一个只是检查发现腔隙性脑梗塞的患者，同时没有任何危险因素的存在，这个时候也不一定就必须马上吃阿司匹林和他汀，这时候患者可以注意改善生活方式的同时，注意监测血压、血脂、血糖等指标，同时注意定期复查。

以上是我对于这个问题的认识，希望能够帮到您。

大家好！我是心血管王医生！

王医生今天回答这个问题。

冠心病是大帽子，全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为动脉粥样硬化形成的血管狭窄，引起的疾病，常常说的心绞痛只是冠心病的下属，一部分。

冠心病包括心绞痛，有些冠心病不一定有心绞痛症状；但心绞痛大多数是冠心病。

理论上引起心绞痛的疾病不仅仅是冠脉狭窄，还包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。

但我们常说的或默认的心绞痛特指因为心脏血管即冠脉狭窄到一定程度，引起的心肌缺血，心机缺氧造成的包括心前区在内的一系列症状。

当冠心病狭窄程度超过70%，当心率加快，活动，劳累，受凉等等情况下就有可能引起心肌缺血，诱发心绞痛。

当然还有一种可能，狭窄程度很重，但因为种种原因仍然没有心绞痛，或以心衰为主要症状。

如果心绞痛持续不缓解，那么就有可能血管完全堵塞，发生了急性心肌梗死。

朋友们还需要清楚，心绞痛不仅仅是心脏部位的疼痛，还包括下图各部位症状。

@心血管内科王医生 6步判断是否是心绞痛:

1.心绞痛绝对不仅仅是心脏部位的疼痛！

2.心绞痛可以表现为:牙疼，咽部紧缩，胸闷憋气，胸痛，后背疼，左肩膀疼，上腹疼痛，出冷汗，心慌……

3.多于活动后发作，比如走路快、小跑、上楼、赶公交、干活等等运动活活动后上述症状就发作，必须停下来才能缓解。

4.每次持续时间2～15分钟不等。

5.含服硝酸甘油可于2分钟左右明显缓解。

6.发作时特别难受，缓解后如正常人一样舒服。

(说来就来，说走就走，如果不走，怀疑心梗。)

冠心病不一定有心绞痛，心绞痛也不一定是冠心病唯一造成的，但大家常说的心绞痛就是刚冠心病的一部分。

我是心血管王医生

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