大腿无缘无故疼痛是什么原因,腿痛可能是因为什么原因？

下肢腿疼很常见大腿无缘无故疼痛是什么原因，原因复杂、常见原因有骨关节病变、动脉、静脉病变、神经病变或皮肤病变等。

一、 骨关节病变

腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节损伤、脊柱骨折错位、椎间盘损伤；

老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症； 强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。

二、 下肢动脉病变

动脉硬化狭窄闭塞，血栓闭塞性脉管炎，动脉血栓等。

三、 下肢静脉病变

静脉曲张，静脉血栓，静脉溃疡，血栓性静脉炎等。

四、 皮肤神经病变

糖尿病足，带状疱疹，丹毒，淋巴管炎，湿疹等。

五、日常常见腿疼原因和对策

1 如果臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射麻木或痛， 可能是腰椎间盘突出症。

建议咨询骨科医生。睡硬板床，卧床休息，大约1-2周，屈髋屈膝侧卧位。锻炼牵拉下肢。

2 如果关节部位肿胀、疼痛， 发生游走性的疼痛， 关节疼痛不固定，一段时间一个关节痛，一段时间换位另外一个关节痛；早晨关节活动不灵活，可能是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。

建议到风湿科就诊，如果医院无风湿科，咨询内分泌科医生。平时注意保暖，四肢特别是手脚避免受凉。

3. 老年患者患有高血压、高血脂、糖尿病或冠心病，下肢腿疼，步行一段时间后需要休息后才能缓解，步行后再次出现腿疼，在医学上是见效性跛行，是下肢动脉狭窄闭塞导致下肢缺血的表现。

建议咨询血管外科医师。检查下肢足背动脉搏动情况，做下肢血管彩超。动脉CT血管造影等。然后做相应治疗。

图1 下肢腿疼，步行一段距离后腿疼明显，需要停止步行，休息后好转，继续步行后腿疼再现。

图2 下肢间歇性跛行，CT血管造影显示膝下动脉动脉硬化狭窄闭塞

如果患者步行距离大于200米，原则上不用手术，采取保守治疗，每天步行锻炼，结合药物治疗。

4. 如果患者多年静脉曲张，出现下肢肿胀疼痛，可能是静脉血栓，需要咨询血管外科医师，做下肢静脉彩超，根据血栓情况抗凝溶栓或微创手术。

图3 静脉曲张患者下肢腿疼，检查发现静脉血栓，静脉炎，需要手术治疗防止血栓脱落形成肺栓塞。

5. 如果是肿瘤患者，出现下肢腿疼，需要注意有无血栓形成或骨骼癌症转移，建议咨询骨科、肿瘤科医师做腰椎磁共振检查等。

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