耳石症自我复位方法,耳石症的症状是什么，该怎样治疗？

在门诊中，眩晕和头晕是最常见的症状之一，有些人跑了医院的神经科、骨科，检查了头颅、颈椎，做了CT、核磁、脑血流图，没有发现问题，后来转到耳鼻咽喉头颈外科的眩晕门诊就诊，被诊断为耳石症耳石症自我复位方法。

在眩晕的患者里面，大约有50%甚至以上的患者患有耳石症。但因为大家对此病的认识不足，该病在中老年中比较高发，也可以发生在青年，儿童较少见。

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　　耳石症常以反复发作和自行缓解为特征，缓解通常需数天到数周，目前首选的治疗方法是手法复位治疗，辅以前庭抑制剂等药物治疗。手法复位治疗是指患者在专科医生的协助下，仰卧在床上将头部悬空再转往不同方向，经反复数次后让耳石回到原位，整个治疗过程约10分钟。

　　耳石复位后，很多病人还有一些残留的眩晕症状，需要继续用中药调理。在区中医院耳鼻喉科治疗耳石症常用的药方有天麻钩藤饮，对耳石症患者的康复也有明显的帮助。

　　那么，平日应该如何避免耳石症的发生？医生建议，首先，日常生活中要避免熬夜、过度疲劳，保证睡眠的充足、规律的作息；其次，早晨起床坐起来、晚上睡觉躺下时，动作千万不要过快；第三，开车一族要避免急刹车；第四，不要长时间低头玩手机，以防“耳石”掉下来。足球运动员总会用头顶球，发生“耳石症”的概率也会比常人大一些。医生提醒，专家建议，如有疑似耳石症的市民，要及早检查确诊，及早复位治疗。

耳石症最好的睡姿是什么

耳石症最好的睡姿并无明确的结论，患者可根据自身情况选择合适的睡姿。

耳石症是临床中最常见的外周性眩晕疾病之一，有一定的自限性，部分患者可自行缓解。也有部分患者容易复发。耳石复位治疗是治疗耳石症最主要的方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。

耳石复位治疗的原理是按照一定规则转动头部，使脱落到半规管的耳石颗粒回到内耳迷路椭圆囊内，避免耳石对神经的刺激，达到治愈耳石症的目的。医生一般会根据不同半规管类型选择相应的方法，可徒手操作，也可应用自动复位仪器进行复位。

耳石症急性发作时症状较为明显，建议及时就诊，位置性试验确定耳石脱落至哪个半规管，及时行相应的复位治疗。虽然原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，可以考虑改善内耳微循环等药物辅助治疗。

对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。前庭康复训练可作为耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 田俊审核

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耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。

老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。

耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。

本期答主：贾南，医学硕士

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