高密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思,高密度脂蛋白偏低是怎么回事？
高密度脂蛋白偏低是怎么回事高密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思？
高密度脂蛋白偏低，就容易增加动脉粥样硬化事件的发生，血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。
高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，并运输到肝脏进行代谢清除。
高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样,是高脂血症的一种表现,也是冠心病与脑血管病的易患因素。
本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核
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对于我国血脂异常人群的统计研究调查显示，血脂指标出现异常占比例最大的问题，就是高密度脂蛋白偏低的问题，排在第二位的是甘油三酯高的问题，第三位才是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高的问题。
所以说，如果出现高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况，不用太奇怪，在我国成年人超过四成的血脂异常人群中，大约有20%以上的人群，都是这个问题。
但对于血脂指标的控制，我们不建议头痛医头脚痛医脚，高密度脂蛋白胆固醇偏低，就光想着如何提高高密度脂蛋白水平，是不够科学的做法，结合实际其他血脂指标情况，综合加强血脂调理，才是最好的血脂控制策略。
在谈高密度脂蛋白的综合调理前，我们先来谈下高密度脂蛋白的作用，一般医学研究认为，我们血脂里面的高密度脂蛋白是一种“好的脂蛋白”，实际上这种好，是相对于低密度脂蛋白偏高的情况下而来的，在低密度脂蛋白正常的情况下，低密度脂蛋白转运胆固醇供身体利用，为身体提供必需的生理营养，低密度脂蛋白又何尝不是一种好的脂蛋白呢？当低密度脂蛋白超标时，低密度脂蛋白携带的脂质超出身体的正常所需，就更容易在受损的血管壁上形成沉积，当脂质发生沉积时，我们身体的调节作用是很强的，这时候，高密度脂蛋白就会与多余的沉积的脂质结合，转运回到肝脏，经过肝脏进行分解和代谢，因此，当高密度脂蛋白水平偏低时，身体对于这种多余脂质的转运能力就会减弱，会导致更多的脂质沉积在血管壁上，经过氧化过程后逐渐影响血管壁健康，形成动脉硬化的斑块问题，因此，高密度脂蛋白如果低于正常水平，通常也会作为一种动脉粥样硬化的独立风险因素来考虑。
如何升高高密度脂蛋白水平呢？通常说来，对于升高高密度脂蛋白水平，并没有像控制总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇那样明确的药物，高密度脂蛋白水平的升高，从生活调理上，也往往不那么容易，但健康良好的生活方式，多吃新鲜健康的蔬果，低脂低糖饮食，戒烟限酒等，对于保持血脂健康总体上来说都是有益的，如果单纯提到高密度脂蛋白的问题，可以考虑在日常生活中多吃点富含优质蛋白的食物，保护好肝脏健康，也可以多吃些富含EPA（二十碳五烯酸）的深海鱼肉，同时注意加强和坚持运动锻炼，对于提高高密度脂蛋白水平，往往会有一定的调理效果。
还是要强调，血脂的控制要综合来看，即使高密度脂蛋白水平偏低，想要升高它也不那么容易，也不必过分焦虑和纠结，血脂异常造成的心血管健康风险，我们可以综合来考量，如果您的低密度脂蛋白胆固醇水平正常达标，甘油三酯水平也正常，高密度脂蛋白水平稍微低于正常值，也并不是什么太大的风险问题。
但如果低密度脂蛋白胆固醇已经超标，甚至到了4.9以上的水平，同时还伴有甘油三酯高的问题，这种情况下，如果高密度脂蛋白水平还偏低，这就属于“雪上加霜”，心血管疾病的风险就更大了，这种情况下，如果高密度脂蛋白胆固醇的水平不好调节，不妨就加强下低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇以及甘油三酯的调节，做好这些方面的调节，控制这些水平的稳定达标，一样能够有效的减少心血管疾病风险。
对于已有心血管疾病的朋友，和尚无心血管疾病但属于高危风险的朋友，对于高密度脂蛋白应该调节到多少，保持在什么值，一般是没有要求的，而我们更应该关注的是这样两个值，一是低密度脂蛋白胆固醇的水平，另一个是总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的数值（称为“非高密度脂蛋白胆固醇”），关于这两个值，在不同心血管风险情况下，控制到以下水平：
已有心血管疾病（极高危风险），低密度脂蛋白胆固醇应控制到1.8mmol/L以下，非高密度脂蛋白胆固醇达标值为2.6mmol/L；
无心血管疾病发作，但心血管风险属于高危风险的，低密度脂蛋白胆固醇应控制到2.6mmol/L以下，非高密度脂蛋白胆固醇达标值为3.4mmol/L。
因此，如果您的高密度脂蛋白水平偏低，通过生活调理或其他方式又无法有效调节，不妨试着更进一步的加强低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的调节，保持低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇的达标，做好这点，一样能够控制好动脉粥样硬化进程，减少心血管疾病的发生率。
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