肥胖与心血管疾病之间的关系-肥胖为什么会引起心血管疾病？

肥胖，尤其是腹部肥胖，其内脏脂肪组织大量增加，除了增加脂肪分解成非脂化脂肪酸(non-esterified fatty acid)， 也造成adipokine不正常的分泌。另外，肥胖也意味着身体处在炎症反应.的状态且不断地发生,这些都会增加心血管疾病发生的机会。至于肥胖增所造成心血管疾病则包括

（一）冠心病

肥胖与冠心病的发生有密切联系，肥胖者的心血管发病率比正常人高，特别是短时间内明显发胖容易发展为冠心病。有调查资料表明肥胖易患冠心病，其发病率为瘦小型的5倍，肥胖伴有冠心病的死亡率可超过30〜40%。

肥胖者的脂肪组织增加，为了保证脂肪组织的血液供应,必须增加血容量和心输出量，使左心室负担加重，最终可引起高血压。肥胖还可产生高脂血症，其血浆纤维蛋白含量犬都会增高，同时也可形成糖尿病，这些都是促使冠心病发生的危险因素。

（二）心肌病

极度肥胖者可以发生慢性循环淤血，伴有左心室舒张期和收缩期的功能异常，这就是肥胖者所特有的心肌病。

据统计约75%的肥胖病人有静息或运动时的肺动脉高压，左心室舒张末压升高。在此基础上可发生收缩期心室功能减退，乃致出现心力衰竭。

肥胖伴心肌病心力衰蝎的发病机理目前尚未完全搞清楚，但治疗与预防肥胖肯定对防治心肌病变，进而抗衰延年会有很大益处。

(三）高血压

为探求肥胖与高血压之间的关系，科研人员进行了广泛的社会调查，肥胖者伴高血压不同于原发性高血压和肾血管性高血压，这是因为肥胖者的高血压与血容量、肾素水平之间无相关性，但高血压与肥胖两者之间有共同的病理与生理机制。至今发病机理不明。

大多数肥胖者易伴有高血压，但也有不少肥胖者并无高血压，甚至极度肥胖者血压正常。肥胖伴髙血压的治疗，经过控制饮食和体格锻炼而无效者，仍有必要应用抗高血压药物及减肥药物•

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