疼痛部位的护理

构成膝关节的骨骼为什么会引起膝痛，为了便于探明原因，让我们首先了解一下膝关节结构。

膝关节是由股骨、胫骨、腓骨和饌骨4块骨骼构成。腓骨不直接参与膝关沽的屈曲运动，股骨下端，胫骨上端和離骨成为膝关节的中心环节，使膝关节活动，支撑体重都必须通过这三块骨构成的关节来完成。可是,关节面并不是骨与骨直接接触。骨的表面覆盖一层厚约3〜4毫米的软骨,软骨是富有弹性的组织，可以使关节面光滑，同时还能起到缓冲垫的作用来减轻’负重和运动给关节带来的冲击。可是软骨不含血液和淋巴液，而关节是被其周围的关节囊包裹，其囊内充满关节液，软骨像海绵一样利用关节运动的压迫，把废弃物挤压到关节液中，再利用其复原弹回摄取营养物质。可是随着年龄的增长，软骨也越来越老化，使软骨变硬缺乏弹性。因而关节变形引发炎症，产生疼痛。

験骨在腿的伸屈上是必不可少的

从前对離骨的作用不十分了解，因此发生病变便任意地被摘除。现在清楚地知道其对膝关节伸展起的重要作用。醸骨表面凸起膨出，内侧即关节面平坦覆有软骨，上方有股四头肌附着，下方和左右两侧均有股四头肌

发出的韧带附着并固定在关节上，離骨工作极复杂。下面简单说明一下,如图所示，離骨位于大腿上，此处称之为鶴肌关节，股骨下端有股骨礁骨面,離骨在此面上移动，腿屈曲时股骨下端向前，離骨便面对股骨下面。腿伸展时，股四头肌收缩牵拉胫骨使腿伸直，这时離骨使股骨顺势滑动并协助完成股四头肌牵拉胫骨的作用，要是没有饌骨协助牵拉胫骨就需花费比现在多30%的力，離骨在腿伸展时起用力按压股骨头的作用。至此若是離骨受力不好就会损坏软骨部分。

近来在青年人当中膝痛增加，被认为是因为体育运动时粗暴损伤膝关节。相反不进行腿部锻炼的原故，从而造成软骨的代谢恶化，除骨特别是软骨部分变得易受损伤。

起缓冲垫作用的软骨和半月板

覆盖在关节骨的软骨起缓冲垫作用。从股骨和胫骨相互对应面来看，在胫骨侧横列着两个圆形的凹陷，相对的股骨侧有两个突起面，这两对凹凸组合构成关节面。但是如果这两个骨直接接触相对进行旋转运动，可以想象得到只是两骨接触点承受很强的压力。改变一下说法，恰似把匙子背放在桌面上，只是一处接触点负担很强的压力，即使被软骨覆盖也不能很好地从压力下保护骨骼。为此,为了分散负在关节面上的压力解除冲击，膝关节具有叫做半月板的特殊软骨设备。

半月板形似两个拉丁字母C字相对而放。两个C字与韧带相连，侧面观呈现外侧厚内侧薄的楔形。半月板牢牢地镶嵌在股骨和胫骨两个关节的缝隙中，分散负于关节压力的同时，还起的缓冲垫作用。另外，半月板还具有润滑关节的作用。半月板随着膝关节屈曲，而轻微移动二如果这个移动不良,就会引起断裂等损伤。半月板与其他软骨相同，儿乎没有血液循环和神经,营养状态差，一旦损伤不能恢复原状。

牢固固定关节的两韧带

韧带起到连结组装固定关节的作用。保持前后方向稳定性是交叉韧带。保持侧立稳定性的是侧副韧带。韧带稳定关节的同时，与肌肉一同完成走节活动，而有其重要作用。

交叉韧带

顾名思义，交叉于股骨与胫骨间的韧带。起自胫骨前面止于股骨后面叫前交叉韧带，防止胫骨向后移动和旋转移位。

侧副韧带

位于膝关节的内侧和外侧，是连结股骨和胫骨的韧带，在保护膝关节侧面稳定性的同时，也有固定半月板，调节膝关节活动的作用。

所谓扭伤就是由于过度伸展上述韧带造成损伤的状态。

屈膝和伸膝的肌肉

驱使膝关节运动的是位于膝周围的肌肉。可以分成伸膝肌群和屈膝肌群。

伸膝肌

构成大腿前面的四条肌肉即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌总称为股四头肌。肌四头肌起自髓关节附近，包裹験骨附着在胫骨上端，将胫骨拉向前方是伸展腿的肌肉。

屈膝肌

是位于大腿后侧的肌肉群，分为内侧肌和外侧肌。内侧肌在屈膝的同时，还有由内旋小腿的功能，外侧肌又叫股二头肌，担任屈膝和外旋小腿的作用G

腓肠肌

是腿肚肌，起自股骨的膝关节部位，向下移行为跟腱,止于足跟部。这条肌肉是绷脚的肌肉。膝部不负体重时,比方说坐在椅子时的屈膝作用还有负体重站立时，把股骨下部和胫骨上部向后拉，有使腿坚固伸展的作用。腓肠肌和位于内侧的比目鱼肌合起来叫小腿三头肌。上述肌肉具有稳定膝关节，使之正常运动作用。因此,这些肌肉衰退，膝关节稳定性降低，增加不协条运动和特定部位的压力。成为损害关节的原因。因此增加腿部肌肉强度。不论预防膝部疾患还是治疗膝部疾患都是必不可少的。

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