肾积水的发病特征-肾积水是怎么引起的
肾积水是怎么引起的？肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻，而引起梗阻的原因主要有以下两大方面，可谓是“先后有别”。
1・先天性的梗阻
内在性输尿管狭窄:大多发生于肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1〜2毫米，也可长达1~3厘米，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺损、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生于输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿亀后果为肾、输尿管扩张与积水。
输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等弓I起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
另外，输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜撅结构，异位血管压迫，先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等都可以造成肾积水。
- 后天获得性梗阻
后天获得性梗阻的原因主要有以下5点:①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。④异位肾脏，也就是俗称的游走肾。⑤结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
此外，病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变，比如腹膜后纤维化、脓瞅出血、肿瘤等;下尿路病变,
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等，都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
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