蛋白尿与肾炎- 有蛋白尿就是肾炎吗

有蛋白尿就是肾炎吗？现在有很多人认为，如果做尿常规时检查发现自己有蛋白尿，就以为自己得了肾炎,其实这是一个很大的误区。

虽然尿蛋白是诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但尿蛋白量多寡不能说明肾炎严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其他肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。比如临床上有些类型

肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致，如微小病变肾炎，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。肾炎终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重，而一定要结合临床作全面的评价。

另外，事实上，很多疾病都有可能引发人体出现蛋白尿，甚至有些时候在正常情况下也可能出现蛋白尿的症状。比如肾血管一时性痉挛，由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性痉挛。由于肾血管痉挛，致使微血管壁渗透性增加，而引起蛋白尿；肾静脉受压如先天肾异位、妊娠等情况有时可见蛋白尿；当剧烈运动致使酸性物质增加，因缺氧使酸性代谢产物不能充分氧化，而刺激肾组织，使尿蛋白排出增多；又如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。

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