常规避孕药 （常规避孕药的用法 ）
惯例避孕药 （惯例避孕药的用法 ）
避孕药
一、药理作用与临床评价
（一）作用特色
1、克制排卵——雌激素+孕激素。
通过负反馈——克制下丘脑促性腺释放激素分泌——垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）减少——克制卵泡生长和成熟排卵。
2、阻碍受精——小剂量孕激素口服。
克制宫颈黏膜的分泌，使黏液减少但黏稠度增高——阻碍受精；精子获能受到克制，失去受精才能——影响受精。
不足——不规矩出血的产生率较高。
（二）典范不良反响
1、类早孕样反响——恶心、头晕、无力、食欲减退、疲惫。
2、胃肠道反响——恶心、呕吐。
3、月经失调。
4、出血——漏服后——子宫出血。
5、妊娠斑。
6、体重增长。
7、其他
（1）乳房胀痛、头痛、头晕、乏力。
（2）白带增多：长效口服避孕药（雌激素含量高）引起。
（三）禁忌证
1、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依附性肿瘤。
2、择期手术或须要长期卧床者，须要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停滞服用口服避孕药——TANG 预防血栓形成。
3、急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。
（四）药物相互作用
1、长期合用利福平、抗资源网癫痫药（苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑米酮等）——促使肝细胞内药物代谢酶活性加强——避孕失败。
2、氨苄西林、四环素、复方磺胺异（口恶）唑、氯霉素——阻断避孕药肠肝循环——避孕失败。
二、用药监护
（一）警愒避孕药增进血栓的形成
（二）控制短效口服避孕药的漏服处理
1、如果漏服<12h，避孕后果不会下降——立即补服即可，然后仍在惯例时光服用一片。
2、如果漏服超过12h，避孕后果可能下降，处置：
（1）产生在第一周，在想起时（＞12h）立即补服，即使有可能同时服用2片药。然后在惯例时光服下一片药。随后7天同时采用屏障避孕（避孕套）。
（2）产生在第二周、第三周（略）。资源网
三、重要药品
1、短效口服避孕药——最受推举。分为：
① 单相片：雌、孕激素剂量固定，如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片。
② 三相片：模拟正常月经周期中内源性雌、孕激素程度变更的三个阶段，按次序服用。前6片含低剂量雌、孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素含量高而雌激素含量低。如左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片。
2、紧迫避孕药
① 左炔诺孕酮
孕激素含量相当于8天的短效口服避孕药量，以此克制和延迟排卵。
剂量过大——月经周期杂乱，不规矩的阴道流血，反复多次应用会对健康发生影响。
② 抗孕激素——米非司酮
只能作为避孕失败后的补救办法，绝不能当做惯例的避孕药
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3、长效避孕药——复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺资源网酮注射液——雌激素+孕激素——克制排卵、抗着床。
孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍——副作用较大。
不可突然停药，必需改服短效避孕药三个月后再停药，避免大出血。
4、外用避孕药——壬苯醇醚栓，阴道内给药。
5、其他
① 皮下埋植剂。
② 缓释阴道避孕环（CVR）。
③ 微球和微囊避孕针。
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