严重脚气怎么治（脚气反复发作该如何根治？）
严重脚气怎么治（脚气重复发作该如何根治？）
脚气犯了，痒痒痒……抓心挠肺的痒。痒着晚上都睡不好！鞋子捂一天，尽管勤换鞋袜勤洗脚，也难免中招。怎么办啊？
足癣是皮肤癣真菌侵占足掌、足趾和指(趾)间皮肤引起的沾染，是由于体内维生素B1缺少所致。
以皮肤起丘疹、丘疱疹、水疱、脱皮、皲裂、瘙痒并重复发作为特点。
问
足癣可分为哪几种类型？
1、水疱型
多产生在夏季，表示为趾间、足缘、足底涌现米粒大小，深在性水疱，分散或成群散布，疱壁较厚，内容清澈，不易决裂，相互融会形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色腐烂面，激烈瘙痒。
2、腐烂型
表示为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色腐烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底接壤处皮肤均可累及，瘙痒激烈，多发于第3、4、5趾缝间，常见于多汗者。
3、鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，重复脱落。
问
足藓药物治疗有哪些？
针对足癣，采用结合用药计划为：口服（抗菌药物）+外用（软膏、喷雾剂）+B族维生素（或多种维生素）+蛋白质（和/或螺旋藻）。
抗菌药物：伊曲康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬等；
外用（西药成分）：环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等；
外用（中西药成分）：复方土荆皮凝胶、复方土槿皮酊、足光散、复方苦参水杨酸散、珊瑚癣净等；
问
不同类型足癣改如何选外用药？
一般情形下，症状较轻的脚气，可外用抗真菌药，如美克或派瑞松软膏、达克宁等。对于症状较重的脚气，可采取以下办法：
1、腐烂型
先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。
2、水疱型
每日用热水泡脚后，外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次，皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
3、角化型
可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。
4、趾间有腐烂、渗液者
可先使创面收敛干燥再用药。可用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂资源网或软膏。
5、皮肤角化增厚严重者
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。
6、皮肤干裂显著者
可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24-48小时后除去，然后再用抗真菌药。
7、足部起小水疱，未破溃者
可先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
8、足资源网癣合并细菌沾染者
原则上应先局部抗细菌沾染，可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重沾染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
9、固执型足癣
在没有禁忌证的情形下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。
另外，近年来临床上运用足光粉治疗各型脚气，疗效明显，每晚泡脚一次，连用三次，后果明显。
问
口服药物治疗足癣好的更快吗？
单纯外用抗真菌药物治疗，起效快、费用低，安全性好。但因疗程长、药物涂布不均或病灶未能全笼罩及因涂药局部不适等因素易造成患者依从性差，还可因鳞屑角化型足癣局部药物渗透性差等因素，致使疗效不佳及复发率高。
口服药物实用于局部治疗疗效欠佳、重复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、不愿意接收局部治疗及伴有某些体系性疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫功效低下的患者。
目前足癣治疗常用的体系抗真菌药包含特比萘芬和伊曲康唑。伊曲康唑剂量为每日200mg，水泡型和间擦腐烂型1~2周，鳞屑角化型2~3周；特比萘芬每日剂量为250mg，疗程同伊曲康唑。
对于单独外资源网用治疗疗效不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者，可以斟酌给予口服加外用抗真菌药物结合治疗。常用的办法是一种外用药物结合一种口服药物。
问
生涯中应如何防治足癣呢？
真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再沾染，准确的预防办法对下降复发、减少流传至关主要。
①注意个人卫生：足部洗浴后应及时擦干趾指间，穿透气性好的鞋袜，足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部应用抑汗剂或抗真菌散剂，坚持鞋袜、足部干净干燥。
②注意浴池、宿舍等场合公共卫生，不与他人共用日常生涯物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
③积极治疗自身其他部位的癣病（特殊是甲真菌病），消灭沾染源；如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采用晒、烫、煮、熏等办法，对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采用焚毁办法，注意不与患者共用日常生涯用品。
④患糖尿病者容易产生癣病，因为皮肤里含糖量增长，为真菌的生长滋生供给了养料，应注意掌握血糖达标。
⑤长期应用激素或患有慢性病及长期照耀X线者，由于机体抵御力下降，也会为真菌沾染发明机遇，因此须要特殊增强皮肤防护。
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