什么是霍乱？（历史上的疫情——霍乱）
什么是霍乱？（历史上的疫情——霍乱）
霍乱的历史由来已久，但却在19世纪涌现了大风行性的暴发。尽管现在人们已经掌握住它，但每隔若干年，霍乱都会暴发一次。至今已涌现过七次全球霍乱大风行。依据世界卫生组织（WHO）的数据，每年霍乱沾染1.3-4百万人，致逝世人数有2万到14万左右。
什么是霍乱？
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的沾染病，简略说来，就是细菌沾染，引起的腹泻。这种细菌通常生涯在咸和温暖的水域中，比如河流的入海口以及沿海地域的水域。人们在饮用到受到细菌污染的水源，或者吃了受到细菌污染的食物后，沾染到了霍乱弧菌，比如生的海鲜。
霍乱弧菌 图片起源于网络
霍乱弧菌家族中有几百种成员，它们用一种血清抗原O来命名，老O1到老O几百，其中，O1和O139是引起全球性暴发的常客。当人体把霍乱弧菌O1、O139吃到肚子里，O1进到肠道，他能释放出霍乱毒素，这种毒素，能刺激肠粘膜大批分泌肠液，爆发性分泌，把身材里其他处所的水、电解质，比如钾、钠等等，全都运送到肠腔里，当肠管里充斥了水，就要往外流，怎么流？拉！所以，霍乱的最常见的表示，就是拉肚子，腹泻。发生大批的水样便，直到榨干人体的最后一滴水。得了霍乱的人就会涌现脱水、电解质杂乱的症状。这些症状可以让人在短短几个小时内休克、逝世亡。这些液体里，同时还含有几百万个霍乱弧菌，随着人的排泄物流到环境中，持续污染，持续流传，生生不息。
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既然是细菌，治疗方法就能用抗生素治疗，当然，最主要的还是补液，弥补电解质，避免严重的脱水、电解质杂乱和休克。
霍乱的来源
霍乱什么时候涌现、什么时候首次沾染人类现今已无法考证。
古印度（公元前5世纪）和古希腊（公元前4世纪的希波克拉底）时代的文字有记录过相似霍乱的症状的个别病例。
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霍乱风行的最早的详细记载之一，是由加斯帕科雷亚（Gaspar Correa）所写。他是葡萄牙历史学家，《传奇印度》的作者，他描写了1543年春季在南亚地域恒河三角洲的孟加拉国爆发的一种疾病。当地人称这种疾病为"多水症"，它能在涌现症状以后，8小时内致人逝世亡；逝世亡率之高，使得当地人都来不及埋葬逝世者。
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第一次霍乱的全球大风行
第一次霍乱大风行是产生在1817年，恒河三角洲印度杰索尔爆发的。霍乱弧菌污染了稻米，并通过欧洲人树立的贸易路线，一路流传，快速达到印度大部分地域、现在的缅甸和斯里兰卡。到1820年，霍乱已流传到泰国、印度尼西亚（仅在爪哇岛就有10万人逝世亡）和菲律宾。然后又通过船只和水手，流传到1820年的中国，1822年达到日本。1821年，在印度驻扎的英国部队将霍乱带到了波斯湾，最终得以进入欧洲国土，达到了现在的土耳其、叙利亚和俄罗斯南部。这场大风行，6年后就消逝了，消逝的原因尚不清晰，有种说法是1823–1824年极冷的寒冬，杀逝世了生涯在水里的霍乱弧菌，前面说到，霍乱弧菌爱好生涯中温暖的海水中。
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霍乱沾染欧洲和美洲
第二次霍乱大风行始于1829年左右。与之前的大风行一样，第二次大风行被以为来源于印度，并通过贸易和军事路线流传到东亚、中亚和中东。到1830年秋天，霍乱已达到莫斯科，但在冬季，流传暂时减缓。到了1831年开春资源网，气象变暖，风行再次兴起，达到芬兰和波兰，然落后入匈牙利和德国。此病随后流传到全部欧洲，1832年春天来到英国。英国采用了一些办法，来遏制霍乱的流传该疾病的流传，比如隔离，以及在处所进行集中管理。1832年，霍乱飘洋过海到了美洲，同年6月，魁北克省因该病逝世亡1000人，并快速在圣劳伦斯河及其支流邻近蔓延。大约在同一时光，霍乱来到了美国，在纽约和费城，然后遍及全美国，1833年到蔓延到拉丁美洲，包含和古巴。这场风行反重复复连续了将近20年，直到1851年才渐渐消退。
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科学家如何研讨霍乱
在1852年到1923年之间，全世界还产生了四次霍乱大风行。
第三次大风行蔓延至1852年至1859年，是最致命的一次。它席卷了亚洲、欧洲、北美和非洲。仅在英国，霍乱最严重的一年，1854年，就带走了23000人的性命。
就在那年，被以为是现代风行病学之父之一的，英国医生约翰斯诺（John Snow）细心地绘制了伦敦Soho地域的霍乱病例风行图，这让他能够肯定该地域的疾病起源：公共井水泵。他说服官员卸下泵把手，该地域的霍乱病例立即减少。
第四次和第五次霍乱大风行分离产生于1863-1875年和1881-1896年，总体上没有以前的大风行那么严重，但也相当致命。例如，在1872年至1873年之间，匈牙利因霍乱逝世亡19万人。汉堡则因1892年爆发的霍乱而损失了近1.5%的人口。
1883年，现代微生物学的奠基人德国微生物学家罗伯特科赫（Robert Koch）在埃及和加尔各答研讨了霍乱。他开发了一种研讨技巧，能造就和视察霍乱弧菌，然后证明该细菌在肠道中的存在会引起霍乱。
其实，意大利微生物学家菲利波帕西尼（Filippo Pacini）在1854年就发明了霍乱细菌（霍乱弧菌名字由此而来），但并没有广为人知，至少科赫可能不知道。而且，帕西尼也没有像科赫一样严谨的证实了霍乱弧菌和霍乱的因果关系，因此，未能把这个疾病研讨清晰。
随后的第五次、第六次大风行，由于西方人已经控制了霍乱的病因和流传方法，改良了公共卫生和公共设施，所有这两次风行对西欧和北美的影响很小，在印度、俄罗斯、中东和北非肆虐。到1923年，除印度外，世界各地的霍乱病例已消失，但在印度，由于卫生条件太差，1918年和1919年，由涌现风行，在印度，霍乱带走了超过50万人的性命。
今天的资源网霍乱
与以前的大风行病全都来源于印度不同，第七次和最近的一次霍乱大风行是于1961年在印度尼西亚开端的。它在亚洲和中东蔓延，并于1971年蔓延到非洲。1990年，向世卫组织报告的所有霍乱病例中有90%以上来自非洲大陆。
1991年，霍乱在秘鲁涌现，消逝了100多年的霍乱又重新涌现在了美洲大陆。在第一年，在秘鲁3000人因它丧命，随后蔓延到厄瓜多尔、哥伦比亚、巴西和智利，再到中美和墨西哥。
尽管当前的霍乱大风行已经影响了大约120个国度，很多都是相对贫穷、欠发达的国度。
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近年来，产生了许多小规模的暴发，包含2008-2009年的津巴布韦暴发，影响了约97,000人（约4,200人逝世亡）和2010-2011年的海地暴发。2017年，索马里和也门爆发霍乱疫情。到2017年8月，也门爆发疫情已影响500,000人，造成2,000人逝世亡。
霍乱在我国被列为甲类沾染病。什么叫甲类沾染病呢？依据《中华人民共和国沾染病防治法》规定管理的沾染病分甲类、乙类、丙类三类，甲类沾染病指的是鼠疫和霍乱，它们是烈性沾染病，是须要强迫管理的。任何人发明了甲类沾染病都要及时的上报，一般请求城镇不超过两小时，农村不超过六小时。早期发明沾染源能力及时的进行管理、及时的上报沾染病，有利于切断沾染病的流传门路、防止沾染病持续流传，并且对患者可以及时的治疗。看到了霍乱资源网的伤害，是不是认为这样的一种强迫管理十分必要呢。实际上，霍乱虽是细菌沾染引起，但并没有特效的抗生素治疗，所有治疗以支撑为主，避免脱水和休克，少数抗生素能有部分后果，缩短病程。
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