治疗糖尿病最好的药（糖尿病常用的六种药物）
治疗糖尿病最好的药（糖尿病常用的六种药物）
作为一名大龄医务人员的我，在各类亲戚朋友之间无疑是最抢手、最闪亮的那颗星。无论是孩子发烧了、对象长痔疮了还是七大姑八大姨又因为糖尿病住院了，第一个被想起的总是我。
上周我的一位叔叔就因为"糖尿病酮症酸中毒"住院了，其实论根本条件他比大多数糖尿病患者好很多，他40多岁，刚诊断2型糖尿病，血糖不是很高，但这次已经是他的"二进宫"了。归根结底还是药的"锅"。
到目前为止，其实关于糖尿病的研讨已经很成熟了，但依旧有人对"吃药"一事有着相当大的成见，常见的比如"胰岛素会上瘾"， "阿卡波糖会长胖"等等，让人一头雾水又哭笑不得，今天就来清点一下糖尿病常用的六种药物。
第一、 磺脲类
代表药物有格列美脲(伊瑞)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等等。
作用机制是通过和磺脲类受体联合增进胰岛素的分泌，施展降糖作用。一般实用于经饮食和活动治疗，血糖掌握仍不好的患者。
磺脲类类降糖药如何服药：
一般为餐前服用。以格列齐特为例，一般每日两次，餐前半小时服用，但不同药品、疗效、剂量之间均有差别，应在医生的指点下服用，服药前严厉参照药品应用解释。
长处：
口服后接收快，作用时光长而且强度大。
缺陷：
1.磺酰脲类药物施展作用的前提是至少30%的胰岛细胞尚存在功效。所以磺酰脲类口服降糖药只能实用于胰岛细胞功效尚可的2型糖尿病患者，不实用于1型糖尿病。
2. 容易诱发低血糖，通常要从小剂量开端运用。
3. 必定水平上会导致体重增长，所以在服药期间应恰当活动。
第二、双胍类
双胍类药物重要有苯乙双胍、二甲双胍等，目前二甲双胍是临床常用的资源网一线药物。一般实用于经饮食掌握、活动锤炼无效的2型糖尿病患者，特殊是肥胖的糖尿病患者。
二甲双胍作用机制重要通过减轻胰岛素抵御，增进外周组织对葡萄糖的应用，克制肝糖输出来下降血糖。
双胍类如何服药：
二甲双胍一般在餐中或餐后服用，每日3~3次。应在医生的指点下服用，服药前严厉参照药品应用解释。
长处：
1. 双胍类降糖药能够下降空腹和餐后高血糖。
2. 双胍类药物有较强的降糖效用，但对正常血糖并没有持续下降的作用，所以安全性好，单独运用不会引起低血糖
3.二甲双胍具有下降体重、降血脂、降血压、降体重、改良血液高凝状况、掩护血汗管的作用，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺陷：
1. 对胃肠道有必定刺激性，但也不是很多患者想象中的那么恐怖，如果是二甲双胍肠溶片，就可以在肠道开端溶解，也不容易对胃粘膜造成伤害。
2. 心衰缺氧、严重肝肾功效不全患者忌用，以免产生乳酸酸中毒。乳酸酸中毒仅仅见于本身肝肾功效不全，药物无法正常排出者。
3. 易导致食欲不振。体重过低、身材消瘦者，一般不建议服用。
第三、-葡萄糖苷酶克制剂类
常见有阿卡波糖、伏格列波糖等，可用于单纯饮食治疗的2型糖尿病患者、通过饮食和活动治疗无效的糖尿病患者，尤其是肥胖者、无显著空腹高血糖，以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
其作用机制是延缓碳水化合物的接收，来到达下降血糖的作用。
-葡萄糖苷酶克制剂类如何服药：
最佳用法是随着第一口饭同时服用。每日三次，从小剂量开端，而后逐渐增量。应在医生的指点下服用，服药前严厉参照药品应用解释。
长处：
1.降糖后果有保证，重要经肠道接收，仅2％接收入血，肝肾等全身副作用少,不增长体重或能减轻体重。
2.较少引起低血糖，对血汗管有掩护作用。
缺陷：
部分患者初用时有腹胀、排气增多等胃肠道反响。重要资源网原因是结肠部位未被接收的碳水化合物经细菌发酵产气，不过随着连续用药一般可缓解。
第四、胰岛素增敏剂
又称噻唑烷二酮类，重要包含吡格列酮和罗格列酮，这一类药物重要实用于应用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，特殊是有胰岛素抵御的患者。1型糖尿病病人及糖尿病酮症酸中毒时不适于运用这类药。
其作用机制为通过增长组织对胰岛素敏感性，进步细胞对葡萄糖的应用而下降血糖的，可显著下降空腹血糖及胰岛素，对餐后血糖和胰岛素亦有显著的下降作用。
胰岛素增敏剂如何服药：
一天服用一次即可，餐前餐后均可，起效较慢，一般持续服用4周以上才会到达最佳疗效。应在医生的指点下服用，服药前严厉参照药品应用解释。
长处：
1.通过加强组织对胰岛素的敏感性来施展降糖作用。
2.可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改良血糖掌握。
3.单独应用不会引起低血糖。
缺陷：
1.起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增长心衰风险。
2.部分患者可能会涌现肝伤害，可致转氨酶升高，产生率为0.5～1.9%，严重时可产生肝坏逝世。因此，肝功效不全者禁用；应用此类药物的同时要监测肝功效。
第五、肠促胰岛素
目前常见的有西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）等等。重要用于2型糖尿病患者的治疗，对其他内分泌疾病也有必定疗效。
其重要作用于胰岛和细胞，依据血糖程度调节胰岛素。
肠促胰岛素如何服药：
依据不同剂型，每天服用一片或每周服用一片。具体应在医生的指点下服用，服药前严厉参照药资源网品应用解释。
长处：
可以改良胰岛和细胞功效障碍，降糖疗效确实、低血糖风险小、不增长体重、无胃肠道反响，安全性及耐受性高级长处。只需每天一次用药，患者依从性好。
缺陷：
有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕、出汗等副作用，但产生率很低。
第六、胰岛素
临床常用的胰岛素有诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵N、诺和锐、诺和平等等。
重要实用于1型糖尿病；2型糖尿病患者涌现非酮症高渗昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒，昏迷合并严重沾染，创伤，大手术，急性心肌梗逝世及脑血管意外等等也常常须要胰岛素治疗；饮食治疗和口服降糖药治疗以后，血糖仍然未达标者，口服降糖药治疗继发失效者，对难以分型的消瘦患者均可应用胰岛素治疗。
胰岛素怎么用：
胰岛素的剂量一般为患者的体重乘以0.5，通常通过皮下注射应用。应用胰岛素治疗时，需监测血糖，防止低血糖的产生。
胰岛素的注射有以下几个注意事项：
1. 首先要选择准确的注射部位，我们一般选腹部，上臂的外侧或者大腿的前外侧。
2. 注射部位要轮换，避免在同一地位形成红肿硬结等等。
3. 注射前要洗手，用酒精棉球轻轻擦拭注射部位，待干后，轻轻捏起皮肤。如果是垂直进针或倾45角进针，迅速进针，迟缓注射，注射完毕后坚持10秒再拔出。
长处：
1. 胰岛素及胰岛素相似物是迄今为止掌握血糖最强有力的兵器，对肝肾无不良影响，所有不合适用口服降糖药的糖尿病人均可应用胰岛素治疗。
2. 早期应用胰岛素还可有助于掩护和修复胰岛细胞功效。
缺陷：
1. 低血糖风险相对较高。
2. 可致体重增长，个别患者注射部位涌现皮肤过敏或脂肪萎缩。
3. 注射给药给患者带来不便，胰岛素相似物的价钱较高。
最后再套用一句老话：“撇开剂量谈毒性都是耍流氓。”只有规律的用药能力有规律的预后。
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