关节镜手术(肩关节Bankart损伤关节镜术后康复训练)

2022-09-30 11:31:30 发布:网友投稿
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关节镜手术(肩关节Bankart损伤关节镜术后康复训练)

肩关节Bankart(班卡特)损伤是指盂肱关节前下方的盂唇、关节囊等软组织结合体在外力、肌肉压缩、重复损伤等原因下涌现撕脱(可能随同骨性撕脱)的现象。基于医疗技巧的提高,大多数Bankart损伤都可通过关节镜手术进行修复。斟酌到愈合、防止粘连和僵硬、功效恢复等方面的问题,可在术后参考如下计划进行康复训练。


第一阶段:术后0-6周
此阶段应在训练以外的时光制动肩关节,并在3-4周内制动时应用靠垫让肩关节处于小幅外展的状况;此阶段的训练以被动ROM练资源网习为主,同时应注意掌握疼痛和肿胀。
1、肩关节ROM(运动度)练习。进行90度以内的被动屈曲ROM练习,20度以内的被动外旋ROM练习(6周时可进展到40度),后期可进展到帮助ROM甚至自动ROM,但不应牵拉。4周时可进行科德曼钟摆活动和UBE练习。制止外展,伸展不应超过中立位。进行手、腕、肘的ROM练习。
2、力气和稳固性训练。上述ROM规模内的肩关节屈曲、外展、伸展等长压缩(次最大强度,无痛);4-6周时可进行从中立位到腹壁规模内的内旋和外旋练习(可用等长压缩法);侧卧位下外旋至中立位;5周时进行次最大强度的节律稳固训练(肩胛骨与盂肱关节在活动中的合理节律训练,治疗师帮助)。


第二阶段:术后6-12周
此阶段可逐步恢复到全面ROM;可斟酌不再制动肩关节;持续掌握资源网疼痛和肿胀;进行力气和稳固性的训练。
1、ROM练习。采取Sapega-McClure技巧(先进行小幅资源网ROM练习,然后在牵拉下热敷,再进行进一步的ROM练习);持续进行规模不断增长的全面ROM练习(包含帮助和自动)。6周时进行轻柔的外展90度的外旋,12周时进展到外展90度时的90度外旋。12周时获得全面的ROM。
2、力气和稳固性训练。采取Moseley法进行肩胛部训练,采取Townsend法进行盂肱关节训练;肩胛和盂肱的活动节律稳固练习;侧卧位的外旋练习;肱二头、肱三头、斜方肌中下束的强化;内外旋力气训练(8周时在外展30度、屈曲30度下进行30度规模的内外旋,10周时进行外展90度的等张内外旋,11周时进行外展90度的等动内外旋);全部上肢的力气训练;运用开、闭链干扰训练;运用PNF训练。


第三阶段:术后12周后
在此阶段中持续坚持全面无痛ROM,不断强化力气和稳固性,坚持康复训练至6个月以上,以逐步获得全面恢复。
1、ROM练习。持续坚持ROM练习,必要时应用Sapega-McClure技巧,连续坚持无痛的全规模ROM。
2、采取第二阶段中的办法进行进阶的力气强化和稳固性训练;更多地应用开链训练;在力气恢复大半时,斟酌进行活动特异性训练和增长性的功效训练(例如:仰卧位的投掷训练,进展到仰卧于瑞士球的投掷训练);在无痛ROM的情形下,斟酌进行头上训练。
3、力气和稳固性恢复90%时,可以斟酌间歇性地返回到累及肩部的体育活动和体力工作中。


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