自身免疫性肝炎治疗（自身免疫性肝病的治愈之路是怎样的？）

自身免疫性肝炎的治疗(自身免疫性肝病的治愈方法是什么？)

前几天我的一个病人咨询我，说最近经常犯困，痒，有时候觉得很热，很虚弱。我不知道发生了什么，所以他想让我帮他看看。于是我让他先做个肝脏CT检查，发现他的肝脏肿了。我怀疑是肝脏有问题，就让他做了胆管影像学检查，最后诊断为自身免疫性肝病，需要住院治疗。..........

那么什么是自身免疫性肝病呢？

自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型：1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭，明确诊断后需要积极治疗，以控制病情，减缓病情进展。自身免疫性肝炎是一种自身免疫性肝病，在全球范围内均有发生，女性多于男性，40岁以上更易发生。自身免疫性肝炎是由针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝实质炎症。根据自身抗体阳性类型可分为两类:1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1和/或抗肝溶质抗原-1阳性。本病可进展为肝硬化甚至肝衰竭，确诊后需积极治疗，控制病情，减缓进展。

至于如何判断一个患者是否患有自身免疫性肝病，医学界有五种方法！

第一个就是生化检查：肝源性血清碱性磷酸酶和伽马谷氨酰转肽酶升高是自身免疫性肝资源网病最常见的生化异常，少数患者有以直接资源网胆红素为主的血清胆红素升高，但高胆红素血症升高为自身免性肝病晚期的表现，并提示预后不佳。血清总胆固醇可升高。二、胆管影像学检查：对所有胆汁淤积患者均应进行肝胆系统的B超检查。三、自身抗体血清AMA阳性是诊断自身免疫性肝病的重要免疫指标。四、免疫球蛋白：自身免疫性肝病患者，免疫球蛋白的升高以I gM为主，IgA通常正常。合并其他自身免疫病，如干燥综合症时出现IgG升高。五、肝活检。”这五项当中的其中一种都可以确诊。第一项是生化检查:肝源性血清碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶升高是自身免疫性肝源性网络病最常见的生化异常，少数患者血清胆红素升高主要表现在直接源性网络胆红素，但高胆红素血症升高是晚期自身免疫性肝病的表现，提示预后不良。血清总胆固醇可能升高。2.胆道影像学检查:所有胆汁淤积患者均应行肝胆系统b超检查。第三，AMA自身抗体阳性血清是诊断自身免疫性肝病的重要免疫指标。四.免疫球蛋白:在自身免疫性肝病患者中，免疫球蛋白的升高主要是I gM，而IgA通常是正常的。当与其他自身免疫性疾病(如干燥综合征)结合时，IgG升高。5.肝脏活检。“这五项中有一项可以诊断。

自身免疫性肝病通过规范及时的治疗是可以治愈的，但如果没有及时发现和治疗，是很难治愈的。自身免疫性肝病的发病机制尚不十分清楚，可能与遗传易感性有重要关系。治疗方面，以皮质类固醇和保肝退黄药为主。如果疾病进展为肝硬化及其并发症，可以考虑肝移植。

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