泌尿道感染（泌尿系感染的治疗）
尿路感染(尿路感染的治疗)
“我在上海医学院。这个假期我回来了。没想到胃疼发烧，尿急尿频尿痛。”女孩说。
“那你应该自己诊断。”舒坦笑着说。
“是的，我感觉是尿路感染或者尿路感染，也可能是肾盂肾炎。我在家已经用了几天消炎药了，就等检测结果再说吧。”女孩自信地说。
“没错，就像我们想的那样，不同的是我们有一个辨证论治，可以用中药调理，没有副作用，不容易复发。”
“那太好了。网上什么药都可以吃。我希望很快好起来。我没有去任何地方度假。”这时，女孩还是咯咯地笑。
“好的，明天早上我给你做一些相关检查，好好休息，多喝水。”
女孩挥了挥手:“谢谢你，医生，再见。”
回到办公室，安心和李医生坐了下来。安毅说:“病人的情况并不复杂。病人被告知要多喝水。给病人服用碳酸氢钠片来碱化尿液，可以抑制尿液中细菌的生长。一、静脉输注左氧氟沙星100ml，经尿培养和药敏试验报告后看是否需要更换抗生素。”
“中医辨证是哪个？”李博士问。
“患者小便频数，小便黄痛，尿急，疼痛导致脐中和少腹，恶心便秘，苔黄腻，脉滑。应该是温热有毒的，应该是膀胱的热淋。”安逸回答。
“那就用八正散了。”
“是的，考虑到只用八正散是不够的，还要加五味消毒饮，增加清热解毒之力。”
[疾病介绍]
泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌侵入尿路上皮引起的炎症反应，通常伴有菌尿和脓尿。
[诊断]
1.症状
(1)局部症状:主要表现为膀胱刺激，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴不适，尿道烧灼感；尿频多种多样，严重者可出现急迫性尿失禁；尿浑浊，尿中有白细胞，终末血尿，有时有全血尿，甚至有血块。
(2)全身感染症状:畏寒、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。，常伴有白细胞计数升高和快速血沉。
(3)无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年妇女和孕妇。患者无尿路感染症状，且发病率随年龄增长而增加。
(4)复杂性尿路感染
复杂性尿路感染的临床表现差异较大，常伴有增加感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴有或不伴有临床症状(如尿频、尿急、排尿困难、背背部疼痛、肋角压痛、耻骨上区疼痛发热等)。).复杂尿路感染常伴有其他疾病，如糖尿病或肾功能衰竭；也会造成更多的后遗症。
[治疗]
1.局部症状:可口服喹诺酮类或复方磺胺甲恶唑。如果效果不好，可以结合使用。
2.如出现全身症状或肾盂肾炎，建议使用抗生素14天，轻度急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素治疗疗程可缩短至7天。若致病菌为革兰阳性菌，可用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。重症或不能口服药物者，应住院治疗，静脉注射喹诺酮类或广谱头孢菌素。对内酰胺类抗生素和喹诺酮类耐药者，可选择氨曲南治疗。如果病原体是革兰阳性球菌，可以使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可以联合用药治疗。应每1 ~ 2周做一次尿培养，观察尿细菌是否转阴。治疗结束及停药后第2、6周应进行尿细菌定量培养，最好每月复查一次。
3.复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗取决于疾病的严重程度。除抗菌治疗外，其他潜在疾病应同时治疗，必要时给予营养支持。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先要及时有效控制糖尿病、尿路梗死等基础疾病，根据病情变化和细菌药敏试验结果及时调整治疗方案。部分患者仍需联合用药，疗程至少10 ~ 14天。
[经验]
1.辨证论治
(1)湿热囊型
症状:小便频数，短涩，刺痛，滴下，急灼，溺于黄池，少腹绞痛疼痛，或发热恶寒，口苦呕吐，或腹痛便秘，舌红苔黄腻，脉滑。
治法:清热解毒，利湿通淋。
药方:八正散:蚕、石竹、车前草、栀子、大黄、灯心草、甘草。
(2)肝郁气滞
症状:小便痛，滴水多，小腹胀痛，苔薄白，脉沉。虚则表现为小便不利、小便胀、小便多、面色苍白、舌淡、脉弱。
治法:实证宜益气通络，虚证宜补中益气。
处方:参香散示范:参香陈皮当归白芍甘草芦苇冬葵子滑石王不留行。补中益气汤治疗虚证:党参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、滑石、黄柏。
(3)脾肾两虚
症状:尿液不是很红很涩，但是被淋湿了，有时会有涩滞的感觉。工作时发生，腰膝酸软，舌淡脉弱。
治法:健脾补肾，清热利湿。
处方:加味牧之地黄汤:牧之黄白盛迪山药大枣去皮芍药茯苓泽泻金樱子车前子滑石玉米须。
2.中医食疗
(1)车前草100克，竹叶心10克，生甘草10克，白糖适量，代茶饮煎服，每日一剂。本方具有抗菌、抗病毒作用，对泌尿系统感染、病毒性肝炎有很好的疗效。
(2)鲜绿豆芽500克，榨汁后加入适量白糖。经常喝茶，不要喝太多。本方对尿路感染、红热、尿频有疗效。
(3)将鲜竹叶10克、白茅根10克放入保温杯中，用开水浸泡，盖上盖子30分钟，勤喝不喝茶。本方适用于尿路感染及尿中红细胞多的患者。
(4)生黄芪30克，白茅根30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎后加入适量白糖。每天服用2-3次。本方具有益气补肾、利尿消肿的功效。对尿路感染有特效。
(5)将500克鲜甘蔗去皮、切碎、压榨；嫩藕500克，切碎，与甘蔗汁混合，一天喝三次。这可以治愈尿中的红热。
(6)鲜车前草60 ~ 90克(干品20 ~ 30克)，猪肚200克，盐少许。将猪肚切成小块，加入一些水资源网，用车前草做汤，用盐调味，用汤吃猪肚。一天两次。此方对膀胱炎、尿道炎有疗效。
(7)滑石20-30克，石竹10克，粳米50-100克。滑石用布包好，放入砂锅中煎制，去渣，放入粳米中煮成稀粥。一天分两次食物。3 ~ 5天为一个疗程。适用于急性膀胱炎引起的排尿困难、尿频、尿急。
上一篇：汽车保养项目（汽车保养项目有哪些？）