小孩近视（关于孩子视力的10个真相）儿童近视(儿童视力十大真理)

记得大学的时候，我很随意的看着同学。10人中，8人戴眼镜，1人戴隐形眼镜。

大数据看起来更加惊人。

根据《经济学人》2004年的报道，在20世纪70年代，中国16-18岁的青少年中，近视的人不到三分之一，最终这个数字是五分之四。

2016年，北京大学发布的《国家视觉健康资源网》报告显示，我国5岁以上近视人口已达4.5亿，2020年将突破7亿。在“眼镜大国”的道路上，我们变得越来越“名副其实”。

面对近视的流行，我们这一代人几乎全军覆没。孩子真的不能近视！

台湾省眼科专家、儿童近视控制专家吴培昌先生在他的畅销书《孩子可以避免近视》中，谈到了34种视力知识、38种医学知识和25种日常防治方法。仔细看了，觉得很有用，心里回答了很多问题。

今天，我想从34个视力知识中挑出10个与大家分享。

1.视线模糊，看东西困难，孩子近视？

答:错了。除了近视，视力模糊最常见的原因包括斜视、弱视、炎症以及各种眼病引起的后遗症。

近视、远视、散光都是常见的屈光不正，都会产生视物模糊。有必要了解它们的定义并加以区分。近视，顾名思义就是近的东西看得清楚，远的东西看得模糊。

事实上，大多数近视是由眼轴拉长引起的。远光经过角膜和晶状体折射后，只聚焦在视网膜前部，导致物体图像模糊。靠近物体使光线聚焦在视网膜上，称为近视。大多数近视是眼轴拉长引起的，只有少数人是角膜和晶状体不协调引起的。

孩子一旦近视，度数会不断增加，近视的轴线会像气球一样越吹越长，直到成年才会停止。眼轴越长，眼组织越薄越脆弱，容易出现很多近视并发症。

2.近视就是看不清楚，没多大关系？

答:错了。近视可能会导致失明，所以我们不应该掉以轻心。

事实是，在盲人中，高度近视已经成为失明的第二大原因。日本和中国大陆近两年的研究结果表明，高度近视黄斑变性已经是老年人失明的第二大原因。甚至在日本，青壮年单眼失明的最大原因就是高度近视，所以近视肯定是可怕的。

你一定很好奇，失明的最大原因是什么？答案是白内障。目前白内障是可以治疗的。只要摘除白内障，更换人工晶体，大部分人的视力都会恢复。

但这也是近视的可怕之处:即使是再优秀的眼科医生，也无法帮助高度近视导致的黄斑变性导致的失明。

遗憾的是，家长总是对孩子的近视掉以轻心，这不仅让越来越多的孩子近视，也让孩子的近视恶化得越来越快。

“预防胜于治疗”。对于近视来说，预防和防止度数恶化是非常重要的课题。

我父母视力好，所以我不会近视？

答:错了。近年来，台湾省近视的主要原因是环境因素，少部分是遗传。

其实近视虽然和遗传有关，但也取决于后天的用眼和生活习惯。在我们的父亲和祖父母时代，近视的人口非常少。当时近视的人大多是家族遗传，所以早期眼科认为近视的主要原因是遗传。

但近年来，随着外部环境的变化，人们的生活环境越来越窄，户外活动越来越少，上学压力很大。此外，电视、电脑、手机等近距离用眼活动不断增加，环境造成的近视人群不断增加，使得老一代人的近视率不算太高，但近二三十年来增长迅速。

所以，目前近视的主要原因是环境因素，少部分是由于遗传。20世纪70年代，有学者把猴子锁在一个小房间里，使它不能到户外，只能看近而不能看远。几个月后，猴子的眼睛被诱导成近视。所以，如果成长中的孩子，白天可以经常到户外看一个宽阔的地方，而不是长时间住在公寓里，短眼睛看看书，玩玩电脑或者近距离看电视，或许我们孩子的近视率会降低很多。

我高度近视，我的孩子也会近视？

甲:也许吧。有近视家族史的家庭成员近视发生率高于普通人。父母都是高度近视，孩子得近视的概率更高。

有些人的近视是遗传性的，约占所有近视人群的20%；环境影响导致的近视更高，约占80%。从遗传引起的近视人群(近视与基因高度相关)可以发现是家族性的。父亲、叔叔，或者母亲、叔叔都有高度近视，可以追溯到几代人。

如果是先天性近视，孩子出生或上幼儿园时度数会在400 ~ 500度，长大后可能高达一两千度。

目前80%的近视人群是获得性近视，即从幼儿园或小学后的一两百度开始近视，然后只要每年继续增加，到20岁就可能变成高度近视。这些人的父母或爷爷奶奶往往没有近视，可见近视主要是后天环境造成的。

遗传性近视的人先天不足，后天不能失衡，特别需要治疗和控制。如果度数得不到控制，无论是先天性还是后天性高度近视都会出现严重的并发症。

2007年，美国加州一份著名的研究报告显示，如果孩子每周户外活动时间少于5小时，父母患有近视，孩子容易近视；相反，如果孩子每周在户外的时间能超过14小时，即使父母近视，孩子依然不容易近视。所以，近视的家长不要被动地认为孩子会近视。如果他们能给孩子足够的时间进行户外活动，就不会容易近视。

5.近视的恶化会随着年龄的增长而减缓

甲:是的。孩子一旦近视，平均每年会加深100度；然后，随着年龄的增加，度数增加会减少。

孩子一旦近视，就像走在不归路上，爬楼梯。学位每年都会持续增加。有研究指出，初中阶段近视度数每年会增加100度；高中每年增加50个学位，大学毕业后学位逐渐稳定。

为什么年龄越小，学历提升越快？这可能与青春期的成长有关。需要注意的是，资源网络的数量越深，复杂程度就越高。孩子一旦近视，就会继续恶化。如果度数增加得不到控制，成年后高度近视的几率很大。

对于成年人来说，由于生长发育减慢，近视程度相对稳定。但是，如果你整天看书、用电脑做近距离的眼部活动，一旦眼睛过度疲劳，度数可能还会增加，视力还会继续变差。

6.青少年近视只需要戴眼镜，不需要治疗

答:错了。用眼镜看清楚只是暂时的解决办法。戴眼镜不能控制孩子近视度数持续增加。

有些家长认为近视的孩子只要配眼镜就可以治疗。像这样的想法需要纠正，因为戴眼镜只能治标，不能治本，孩子的近视总会恶化。

在门诊，有时候因为这种观念的延迟，一些年仅19、20岁的年轻人近视发展到近千度，想挽救已经来不及了。

近视眼镜只是辅助视力，用来让孩子看清东西，但对孩子近视的恶化没有帮助。孩子一旦近视，如果控制不当，度数会像爬楼梯一样持续增加，到20岁才会缓解。小时候不要占主动控制的便宜，将来程度越深，并发症越多，这个时候再治疗就来不及了。

7.眯着眼，近视会加深吗？

答:有可能保护权力的原则应该很容易看清楚。

每个人大概都有眯着眼睛看东西的经历，稍微眯一下眼睛就能看得更清楚。然而，这种行为可能暗示屈光不正(近视、远视或散光)。如果家长发现孩子经常眯着眼睛看书或者看电视，可能会出现度数问题，应该尽快带孩子去检查视力。

眯着眼睛看东西就像相机缩小光圈。如果你透过一个小洞看，图像会更清晰。只要长时间眯眼，用力看东西，眼睛的睫状肌就会过度收缩，可能会导致近视加重。动物实验也发现，如果把猴子的眼皮缝小，视野变窄，一段时间后就会诱发近视。

所以一旦发现孩子有眯着眼睛看东西的习惯，一定要检查是近视还是眼镜不够用。有人建议他可以轻松看清楚。

8.什么是假性近视？

答:因为睫状肌过度紧张导致视力模糊，一般在散瞳检查后发现没有近视，所以称为假性近视。

近视大多是由于眼轴(眼球前后径)快速增长，使图像无法准确投射到视网膜上，就像相机“对焦不准”，使远处的物体看起来模糊不清一样。

因为有些孩子长时间近距离用眼，眼睛里面的睫状肌太硬，会造成对焦不准，视力模糊。或者验光时，由于机器的靠近，睫状肌紧张，用力过猛，测得的度数看起来像近视。这两种情况被称为“假性近视”或“调节性近视”，也是屈光性近视的一种，因为眼轴确实在增长，但这是自我调节的结果。

儿童的眼睛调节能力强于成人，假性近视的几率也较高。儿童假性近视时，如果眼睛能适当休息或使用睫状肌松弛剂(散瞳剂)，大部分视力能恢复正常。

9.戴眼镜一辈子，真的？

答:是的，只要确认近视，就永远回不到没有近视的状态。但并不是因为戴了眼资源网眼镜导致的近视增加，而是因为孩子的近视总会加深，会更加依赖眼镜。

有些家长不让孩子戴近视眼镜，是因为听说孩子会戴一辈子眼镜，却误以为戴眼镜会增加度数。其实孩子一旦近视，如果不加以控制，他们的度数每年都会增加100度，今年增加100度，一年后变成200度。如果这个时候不戴眼镜，看远处会很困难，所以经常眯眼看清楚。由于长时间眯着眼，度数可能会增加得更快。最后，黑板上的字不戴眼镜是看不见的，这也影响了日常生活。

戴上眼镜一年后，度数增加100度。就这样，度数一年比一年深，必须更多的依靠眼镜才能看清楚东西，眼镜是拿不下来的。

所以需要的时候要戴眼镜，但是度数增加的速度一定要控制。这样做，最明显的好处就是可以省下每年给孩子换镜片的费用，让你可以考虑给孩子换功能更多的镜片(比如变色镜片)，或者准备一副太阳镜，获得更长远的利益，也就是降低孩子将来成为高度近视人群的概率。

10.激光近视手术后，会不会没有后顾之忧？

答:不对，激光近视手术只解决了戴眼镜的麻烦，但拉长的眼轴还是一样长，还可能出现近视并发症。

目前流行的激光近视手术并没有真正解决近视问题，只是治标不治本。充其量只是让我们不戴眼镜也能看清楚。原本因近视而变长的眼轴长度，无法通过激光近视手术恢复到原来的状态，导致近视引起的并发症无法减少，甚至有学者认为可能会增加并发症的风险。

近视患者需要戴眼镜(凹透镜)才能看清楚。其原理是利用凹透镜将光线向后弯曲，使光线聚焦在较长眼球的视网膜上。戴隐形眼镜也是如此。激光近视手术的原理是利用激光对角膜表面进行抛光，使抛光后的角膜能够将折射光更加向后弯曲，聚焦在眼轴较长的视网膜上，从而避免了戴眼镜的麻烦。

这种近视手术只是表面的美容手术，并不能防治近视可能出现的诸多并发症。所以我一再强调，作为家长，孩子的近视不能放任不管，一旦高度近视，就会后悔莫及。

PS:

在书的后半部分，吴培昌医生给我们详细的关于保护孩子视力的建议。稍后，我会整理一篇文章与大家分享。

在这里，我们来谈谈孩子近视的原因。我在Inspur Studio看到一篇文章提到了一些颠覆我们传统认知的研究发现。

2007年，俄亥俄州立大学对514名三年级美国学生进行了为期5年的跟踪调查，发现其中111人患有近视。近视与父母遗传、运动、户外运动有关，即与每周阅读时长无关。

2006年，新加坡国立大学做了类似的研究，发现一周读几本书并不能用来预测孩子未来几年是否会近视。其实导致孩子近视的不是读书，而是近视的孩子更喜欢读书。

2015年，俄亥俄州立大学对4512名美国儿童进行的一项为期20年的研究表明，看书、看电视或长时间坐得离电脑太近，都不是近视的直接原因。

那么导致孩子近视的后天因素到底是什么呢？

科学家们还没有完全了解近视的真正原因，但他们正在形成下一个共识- 户外运动越少，越容易近视。

2008年，澳大利亚悉尼大学的凯瑟琳·罗斯(Catherine Ross)将澳大利亚6-7岁的中国儿童与新加坡6-7岁的中国儿童进行对比，发现澳大利亚的中国儿童近视率仅为3.3%，而新加坡的中国儿童近视率高达29.1%。

两地家长近视率相近(悉尼68%vs新加坡71%)，澳华孩子每周阅读书籍较多，经常近距离看物体。为什么新加坡儿童近视率较高？后来，罗斯团队发现的最重要的因素是户外活动的时长:悉尼的中国孩子每周户外活动时间为13.75小时，而新加坡的中国孩子每周户外活动时间仅为3.05小时。

他们猜测经常参加户外活动的孩子受到的光照强度更大；光线可以刺激视网膜释放多巴胺。这种神经递质可以保护眼球不会变得太长，从而预防近视。

当然，即使我们现在知道长时间看书、看电视或者坐得离电脑太近都不是导致近视的直接原因，也要合理限制孩子看电视和电脑的时间、阅读的姿势等等。

但更重要的是，记得带孩子去户外，看看大自然，多做户外运动，减少近视的可能。

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