石斛夜光丸（眼科著名方剂——石斛夜光丸）
石斛夜光丸（眼科著名方剂——石斛夜光丸）
石虎叶广丸(眼科名方——石虎叶广丸)。
石斛夜光丸是中医眼科名方。本文对其来源及意义分析、历代医家评价、临床应用及在此基础上加减的同类方剂进行了初步探讨和研究。
论石斛夜光丸。
石斛夜光丸是中医眼科名方，也是常用的中成药之一。方圆倪韦德《原机七味》卷附于方内。这本书写于1370年，是一部眼科专著。与《原机七味》作者倪韦德同时代的蒙古族作家沙土木苏，著有《瑞珠汤经验方》，成书于1326年。书中载有《夜光丸》，其方与世杰夜光丸基本相同，但后者比前者早40多年。可见元代的医生早已掌握并应用此方治疗眼疾。
本方由石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、生地、熟地、五味子、天冬、麦冬、杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、牛膝、菊花、炒白蒺藜、青葙子、决明子、山萸肉制成，因本方在临床治疗中疗效好，受到历代医家的高度赞扬。这一面被收录在明代的《经岳全书》、《考药汉》和清代的《名医方论》中，也收录在1977年版和1985年版《中国药典》中。
石虎叶广丸处方分析与评价。
石虎叶广丸为肝肾阴虚证，精不能失。中药主要由石斛、二冬、二地、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝组成，滋肾养肝，益视力。人参、山药、茯苓、炙甘草，补中宫，以补血，使土旺而旺。敷养阴养肝之品，使阴精充沛，可得上述之损，目聪明。这是根本方法。而阴虚则阳亢，治以白资源净蒺藜、菊花、防风、青葙子、川芎、枳壳理气祛风，杏仁宣肺气，再以黄连、羚羊角、犀角清肝泻火熄风。
诸药同用，标本兼治，具有滋阴明目、清肝熄风的功效。此方配伍周到，适病自效。正如清代医家罗东义所说:“此方专为阴阳虚弱而设，不能升级为目的。所以眼科和前进慈竹丸同等重视，其治疗证据也是一样的。但慈竹丸是解郁药，是令人羡慕的补品。”他还说:“这种治疗方法是以肝为基础，它的主体是肾，它与脾相结合。若能合肾脾之阴，使肝达之，则能归二目，昼夜如是。”《名医处方论》在我们这边做了一个非常中肯的评价。
石斛夜光丸的临床应用。
石虎叶广丸是治疗肝肾阴虚的代表方剂。凡肝肾阴虚、精血不足、阴虚火旺者，均可用此方治疗。
在这一理论的指导下，我们将其应用于临床诊断和治疗，治疗白内障、头晕、眼花等疾病。除了治疗白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等眼病外。，我们还把这个方子扩展到治疗神经性头痛、耳鸣、耳聋、高血压、更年期综合征等。由肝肾阴虚引起，均收到良好疗效。
1.白内障:
乍一看，物体逐渐模糊，晶体呈放射状浑浊，然后晶体被乳白色覆盖，导致视力下降。这是肝肾不足，精血不足，不能输送到目的，导致晶体代谢紊乱所致。舌红脉弱，是肝肾阴虚所致。滋补肝肾为宜。服用石碣夜光丸久而久之有一定疗效。
2.青光眼(阴虚阳亢证):
临床症状表资源网现收录头痛、眼胀、头晕、眼花、耳鸣、心悸、高眼压、视力下降、苔薄红、脉细数。这是肾阴不足，肝阳上亢，虚火上炎，导致房水停滞，眼压升高所致。治疗宜滋阴平肝补肾。服用石斛夜光丸有一定疗效。
3.视网膜色素变性:
头痛，失眠，眼睛肿痛，眼神呆滞，眼前有时出现阴影，视力逐渐模糊。眼底可见黄斑中心反射消失，并有渗出性水肿甚至出血的病理改变。红舌静脉很微妙。因肝肾不足，或思虑过度，肝火上炎，视力下降，眼底黄斑部出现病变。滋阴平肝补肾为宜。服用石斛夜光丸取得了一定的临床效果。
4.视神经炎:
发病初期，患者意识视力下降，分不清明与暗，额头无光，眼睛干涩，眼神温柔，眼睛发晕，耳朵干涩，嘴唇发红，脸颊泛红。眼底检查可见视神经乳头充血，乳头轻度隆起，边缘模糊，乳头附近渗出或出血。舌质红，脉弦细而多。这是肝肾不足，虚火发炎所致，宜清肝明目，养肾阴。服用石斛夜光丸疗效更好。
5.神经性头痛:
临床症状为头部剧烈疼痛，多为单侧，持续数小时或数天。发作时脸色苍白，面部充血，恶心呕吐，舌红，脉细。该证为肝肾阴虚，水亏火盛所致。滋阴清肝补肾为宜。每日服石虎夜光丸2次，每次6 ~ 10g，反复治疗。
6.耳鸣和耳聋:
临床症状为耳鸣，如蝉鸣，声音低沉，逐渐升高，持续时间长，可据此减轻，听力不清，头晕。舌红脉弦细，是肝肾不足，开窍不能填精，导致耳鸣耳聋。治法:平肝益肾滋阴。服用石斛夜光丸有一定疗效。
7.高血压(阴虚阳亢证):
头晕、疼痛、耳鸣、睡眠不安，如活动或情绪波动，易面红、心烦、口干舌燥、脉细弦。这是情志内伤，风阳失调，肝肾阴虚，水不含木所致。平肝熄风，滋肾养阴。服用石斛夜光丸可以降低血压，平复一切症状，在临床治疗中有很好的效果。
8.更年期综合征(肝肾阴虚):
临床症状包括头晕、头痛、面部潮红、手足发热、情绪忧郁、腰酸背痛、经量少、色红或紫、舌红少苔、脉弦数细，多为肝肾阴虚所致。治疗以补肾养肝为主，在临床治疗中服用石碣夜光丸有一定疗效。
石斛夜光丸的种类。
石斛夜光丸治疗眼病非常有效，在患者中很受欢迎。后世医家根据临床治疗的需要，在此方的基础上加减药物，创制了多种方剂，进一步扩大了治疗范围。
石虎明目丸(经验方):此方减羚羊角，加磁铁矿、石膏，功能与石虎夜光丸相同，但清肝热作用较小。
还精丸(验瑶信):本方加杜仲、当归、知母、黄柏。作用:降火升水，治一切眼疾远近、内外障碍、攀眼翼状胬肉、烂弦眼、年老体弱、视物模糊、风中流泪、视物模糊、内长期障碍。
固环净丸(“镜月全术”):这是减去肉苁蓉的配方。滋阴补肾，清肝明目。治一切眼疾在遥远的岁月里，内外翳遮眼，年老体弱的人眼睛肿，风中流泪，眼花等疾病。
浣虎净丸(“镜月全术”):此方减五味子、牛膝、决明子、防风，加琥珀、知母、黄柏、当归、杜仲。其作用是清肝泻火，补肾阴。主要用于治疗肝肾两虚、阴虚火旺所致的视物模糊、视物模糊、心悸失眠、瞳孔散大等症。
结束语
石斛夜光丸是老年人常服用的中药。因为老年人的健康趋势逐渐下降，又因为肝肾两虚、精血不足，很容易出现内外视觉障碍、视觉资源网络暗淡、耳鸣耳聋、头晕目眩、代谢紊乱等问题。服用石虎叶广丸补肾平肝滋阴降火，但要长期服用才能见效。正如《原机奇味》所说:“此羡补药亦补治疗，利则缓，利则长，弊则快……，阴弱不能与阳病相配而应服，故治疗方法亦宜。”石斛夜光丸是一种滋肾养阴、平肝熄风的药剂，能够调节机体固有的抗病能力，为老年疾病的研究提供了有价值的信息。
从石斛夜光丸的处方来看，因地而异。方中牛膝易为牛膝，白蒺藜易为沙苑子。因为药物的作用不同，其作用也是偏的，一个是补肾，一个是化瘀祛风，每个方子都有自己独特的特点。还有，人参易为党参，犀牛角易为水牛角。由于人参和犀牛角稀少且价格昂贵，所以改用功效相近的药物，尤其是犀牛角，现在供应量较少，无法满足临床治疗的需要。现代药厂生产的石斛夜光丸，大多被水牛角替代。从药理角度来看，水牛角和犀牛角在临床治疗中功能相似，疗效较好。因此，《中国药典》(1977年版、1985年版)已正式用水牛角代替犀牛角，使石碣夜光丸既能满足市场供应，又能满足临床治疗需要。
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