儿童特应性皮炎(使儿童痒到无法忍受的特应性皮炎)。

近年来，特应性皮炎患者的数量持续增加。什么是特应性皮炎？

从字面上看，是皮肤上“异位体质”的表现，所谓异位体质是与基因有关的慢性、过敏性炎症反应。当皮肤发生炎症反应时，称为“特应性皮炎”，也是湿疹的一种。这种体质使儿童的皮肤屏障变弱，因此更容易因环境或过敏原的影响而瘙痒。皮肤经常红、肿、水、干。

从中医角度看，先天不足和后天因素加重。后天因素包括孩子出生后逐渐发展的体质(阴阳、脏腑)失衡和不良环境因素的影响。

过敏三部曲意味着特应性皮炎患儿后期被诊断为过敏性鼻炎或哮喘的概率更高，脆弱的皮肤可能会给潜在过敏原进入体内的机会，引发过敏相关的免疫反应，并可能进一步创造资源网络成为呼吸道过敏。因此，特应性皮炎就像过敏的第一次发作，应该尽早治疗。

孩子皮肤痒，是特应性皮炎吗？

特应性皮炎的诊断并不难。通过询问可以知道发作情况(例如是否反复)和发作部位(成年人一般在关节屈曲侧发作，如肘窝、膝窝等易积汗的部位)；儿童一般发作于面部和身体的外伸侧(如肘、膝外侧)，是否有过敏性鼻炎、哮喘或相关家族史等。

特应性皮炎能治好吗？如何治疗？

事实上，特应性皮炎可以完全治愈。研究发现，随着特应性皮炎患儿年龄的增长，约80%的患儿可以摆脱特应性皮炎，或改善为间歇性发作。然而，瘙痒症状越严重或皮肤瘙痒范围越大，治愈的可能性就越小。随着皮肤毁容程度的不同，目前西医的防治方法包括保持皮肤湿润、避免汗液刺激、外用类固醇或非类固醇软膏、口服抗组胺药物等。对于更严重的病例，需要口服或注射类固醇和光疗法，而当合并感染时需要抗生素。目前，有新的生物制剂可供严重皮肤毁容患者选择。

中医药治疗特应性皮炎的目标是提高皮肤屏障的稳定性。虽然只是皮肤瘙痒，但就像现代医学提到的“异位体质”。既然是体质，就离不开体内的气血阴阳。皮肤屏障的稳定性关系到戚颖和齐威的正常运行。魏莹之气来源于食水食精，然后通过脏腑气化，蔓延全身和肌表。

前面提到，现代医学强调汗液中的刺激物会让不同皮肤的孩子更痒，这一点很明确。但是，有一种体质的孩子比其他人更怕冷怕风，出汗的可能性也更小。同龄的孩子在同样的活动下已经出汗了，但是这样的孩子身体摸起来还是干的。中医经典古籍《伤寒论》中提到了这种情况:“太阳病，……，但面色相反。当肌肉表面的毛孔异常开合时，汗液就不会出来，也会引起瘙痒。通过用药，营康的正常运转，毛孔的正常开合，可以改善孩子瘙痒的问题。但是，请家长不要观察孩子的上述表现，让孩子随意吃药，因为如果孩子因为身体太虚弱而怕冷、怕风、怕汗，这种治疗是不适用的，反而会更痒。因此，除了症状，孩子们可以自由服药。

如果孩子经中医评估后是热的，根据热的不同表现，如口渴、便秘、情绪波动等，可使用膏药、大黄、柴胡、黄芩等清热药物；湿气重、舌苔厚、白一的孩子，往往有消化道问题，会用半夏、陈皮、茯苓等祛湿药物；气血不足的孩子，怕冷，精神不佳，胃口不好，会走资源网，考虑用党参、黄芪、当归、生地等药物补气补血。还有一些倾向于止痒的中药，如荆芥、防风、蝉蜕、苦参、地肤子等。，但只能通过判断他们的体质来选择他们。所以中医会根据每个孩子的体质开出合适的处方。

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