右下腹痛的原因（右下腹疼痛可能不是阑尾炎）

右下腹痛原因(右下腹痛可能不是阑尾炎)。

近年来，随着医学知识的普及，很多常见病都能被大家识别出来。比如右下腹疼痛通常是阑尾炎。所以，对于阑尾炎，大家都是正常的，一般不作为重大事件。

但是，我们今天要说的是，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！

生病的时候，我们主观上都希望是小病。但要服从客观事实，医学上总有概率和未知数，这也是医生从来不给你明确答案的原因。很明显，和阑尾炎很像，甚至有些人已经知道自己有慢性阑尾炎病史，但医生必须做这个检查和那个检查，哪一个不能开除？

作为医生，我强烈支持医生的检查。即使医疗领域可能存在处方、提成等行为的医生很少，但从疾病诊疗的角度来看，还是很有必要的。疾病的最终诊断不仅需要初步诊断，还需要鉴别诊断。也就是说，没有鉴别诊断的诊断是站不住脚的，经不起考验的。例如，一个人的肝脏上长了一些东西。作为医生，我们不能直接诊断肝脏肿瘤，因为如果要考虑肝脏血管瘤或肝囊肿的可能性，这就是鉴别诊断。在鉴定过程中，有必要进行一些辅助检查，帮助医生判断。

请注意，这里使用了“判断”一词。如果医生大多依靠判断，你会感到惊讶吗？是的，绝大多数是判断。医生根据他对现有医学进展的了解、自己的经验和相关检查结果来判断，所以有这么多的治疗方法甚至误诊。

对于右下腹疼痛，不仅一般大众会判断可能是阑尾炎，医生也会先想到阑尾炎。在医学专业，阑尾炎的主要体征是右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激。尤其是急性阑尾炎早期腹痛尚未固定时，右下腹有压痛。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时，虽然腹部压痛广泛，但仍以右下腹最为明显。有时，为了掌握压痛的确切位置，医生会多次仔细对比检查整个腹部。

大量数据显示，约70%的阑尾炎患者有转移性右下腹痛、反跳痛、肌肉紧张、腰大肌试验阳性、结肠闭孔肌试验阳性，但仍有30%的阑尾炎症状体征不明显，难以确诊。另有10万人左下腹有阑尾，大大增加了诊断难度。为了诊断阑尾炎，仅仅依靠患者的描述和临床症状是不够的。因此，医生会根据情况进行一些相关检查，如白细胞计数分类、尿液分析、常规大便检查、X线胸腹透视、b超检查、直肠指检、必要时行腹部穿刺及妇科检查等。

从医生的角度来看，在发现右下腹疼痛时，可能会考虑许多症状相同的疾病。如胃十二指肠溃疡穿孔、妇科疾病、输尿管结石、结肠肿瘤、急性肠系膜淋巴结炎、右肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病、回盲部结核、慢性炎症性肠病、憩室炎等。

医生对疾病的诊断就像个案调查。作为患者，他们可以积极为医生提供线索，但不能影响资源网络中学生的诊断。如果对诊断有疑问，可以沟通，甚至转到其他地方治疗。有句话叫“信仰就是精神”，这就是原因。医生和病人只有相互信任，才能最终战胜疾病。

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