病例格式（急诊病例书写格式及要求）
案例模式(紧急案例编写模式和请求)
记载。门(急)诊挽救记载书写内容及请求依照住院病历挽救记载书写内容及请求履行。1.急诊留观记录的内容包括:一般项目、病史、体格检查、初步诊断、主要复查结果、急诊处理及医生签字。2.每次记录的时间应精确到分钟，检查情况记录每24小时不少于两次，急危重症者应随时记录。
3.检查中如发现患者病情变化或医生做出新的诊疗措施，值班医生应在门诊(急诊)观察病历中详细记录。
4.如患者出现输液反应或药物过敏反应，主治医师应及时处置并详细记录。
5.在检查过程中，发明的病人需要住院，与相关部门取得联系，并表明病人的下落。
6.当患者停止接受观察时，应详细记录观察期间在医院的情况、诊疗过程、病情、诊断、院外治疗和医生的随访建议等。
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