胳膊肌肉酸痛怎么办（手臂肌肉酸痛是怎么回事）

手臂酸痛怎么办(什么是手臂酸痛)

告诉华子，斑块是在他的颈动脉中发明的，医生告诉他服用他汀类药物来预防它。但是吃了一段时间后，他感觉手臂肌肉疼痛。他以前见过他汀类药物对横纹肌溶解症的副作用，所以他非常害怕，所以他停止服用这些药物，并问华子该怎么办。

华子告诉他，没必要太担心。虽然他汀类药物对横纹肌溶解症有不良反应，但实际产生率很低。只要肌酸激酶(CK)监测良好，不超标就不用担心。

一、他汀类药物会导致肌肉损伤

他汀类药物是调节血脂的常用药物，不仅可以抑制胆固醇的生成，还可以逆转动脉粥样硬化斑块的发生，增加斑块的密度，缩小体积，增加斑块的稳定性，避免斑块破裂导致血栓形成。

但是，服用他汀类药物时，可能会出现肌肉损伤。造成损伤的具体因素尚不清楚，可能影响肌肉细胞中蛋白质的代谢或辅酶Q10的合成，最终导致肌肉细胞不能正常工作，引起疼痛和疲劳。

二、什么是横纹肌溶解症

人体内有三种肌肉细胞，分别分离自心肌、骨骼肌和平滑肌。其中，心肌和骨骼肌有横纹，故称横纹肌。横纹肌细胞受损时，细胞膜无法保持自身的完整性，导致横纹肌细胞内肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子等物质漏出。

肌红蛋白是一种大分子蛋白质。如果释放大量肌红蛋白，会随血液到达肾脏，堵塞肾筛结构，导致急性肾功能衰竭，危及生命。这时，会出现剧烈的肌肉疼痛、严重疲劳、尿中有酱油等症状。

三、他汀类药物所致肌病产生率并不高

他汀类药物可引起肌肉损伤和横纹肌溶解，但发生率不高。在临床试验中，他汀类药物引起的肌肉损伤发生率在1.5%至5%之间。诱发横纹肌溶解的风险在0.04%到0.2%之间。每100万张他汀类药物处方，死亡风险为0.15。

所以总的来说，他汀类药物引起横纹肌溶解的概率并不高，引起危及生命的更为罕见。此外，资源网络大多产生于患有各种疾病并需要用各种药物治疗的患者中。他汀类药物对心肌血管疾病有不可替代的预防作用，应用时利远大于弊，不建议随便停用。

四、如何减少他汀类药物所致的肌肉损伤

1.避免大剂量使用:他汀类药物引起的肌肉损伤与剂量有关，不建议使用大剂量他汀类药物治疗。

2.注意年龄和性别差异:他汀类药物引起的肌肉损伤多发生在老年患者，尤其是80岁以上的患者；女性比男性更容易生产；又瘦又矮的人容易产生。

3.注意疾病因素:患有慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、感染、外伤、手术和剧烈体力劳动的人容易发生肌肉损伤。有上述疾病者，应在医生指导下认真使用他汀类药物。

4.注意遗传因素:细胞色素P450同工酶或药物转运体编码基因的多态性会影响他汀类药物的不良反应。那些有服用他汀类药物引起肌痛家族史的人应该谨慎使用。

5.注意其他药物的影响:应用大环内酯类抗生素、抗真菌药物、环孢素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶制剂、大量柚子汁等。可能影响他汀类药物(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)。)被CYP3A4酶代谢，并增加不良反应的出现概率。因此，要尽量避免与上述药物合用。

6.注意肌酸激酶的监测(CK):当他汀类药物引起肌肉损伤时，CK值会明显升高。当CK值不超过正常上限(1000U/L)的5倍时，即可正常使用，超过者需停用。

7.改用另一种他汀类药物:应用某种他汀类药物后出现肌痛症状后，待药物混悬液等症状消退后，可改用另一种他汀类药物继续治疗。

8.联合用药:减少他汀类药物的剂量。如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达不到标准，可以与接受胆固醇的制剂依泽替米贝联合使用，减少肌肉损伤。

9.补辅酶Q10:有研究表明，他汀类药物引起的肌肉损伤与辅酶Q10合成减少有关，我们可以尝试补辅酶Q10来缓解肌痛症状。

综上所述，使用他汀类药物预防心脑血管疾病时，可能会引起肌肉损伤、肌痛和疲劳。但大多数都是温和的，可以忍受的。只有极少数人会有横纹肌溶解症，更罕见的是会造成生命危险。平时多注意CK值的监测，发明异常时及时就医，在医生指导下进行配药，可以防止严重不良反应的发生。

如果对用药有困惑，请及时咨询医生或药师。我是药剂师华子。欢迎关注我，分享更多健康知识。

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