胸部疼痛是什么原因（引起胸痛常见的12种病因）
胸痛的原因是什么(12种常见的胸痛原因)
研究表明，人群中约有20% ~ 40%的人一生中有胸痛主诉，年发病率约为15.5%。胸痛的症状随着年龄的增长而增加，并且胸痛的发病率在老年人中很高，尤其是男性。英国全科医生研讨会数据库包括13，740名胸痛患者，为期一年。结果显示，缺血性心脏病是胸痛患者最重要的死亡原因，占随访期间死亡人数的36%。
心肌缺血引起的胸痛通常是一种感觉不适，如胸闷或挤压感，可能是灼热感和酸痛感。有些患者否认疼痛，但可能表现为呼吸困难或模糊的焦虑。其实引起胸痛的原因除了心肌缺血还有很多。今天我们来看看其他引起急性胸痛的常见疾病。
一、心肌缺血和损伤心肌缺血最基本的原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管闭塞，但也可能起源于心理应激、发热、大量进食或贫血、缺氧、低血压引起的氧传递障碍。心脏瓣膜病、肥厚型心肌病或高血压引起的心室肥厚，由于冠状动脉血流从心外膜向心内膜的损害，可能导致心肌缺血。
(1)心绞痛
心肌缺血引起的胸部不适通常是一种感觉不适，如胸闷或压迫感，可能有烧灼感和酸痛感。有些患者否认疼痛，但可能表现为呼吸困难或模糊的焦虑。“锋利”这个词有时被病人用来描述力量而不是特征。
心绞痛的位置通常位于胸骨后。大多数患者不位于任何小区域，不适可辐射至颈部、下颌、牙齿、手臂或肩部。反射性疼痛可能是唯一的症状。偶尔表现为上腹部疼痛，少数患者放射至下脐或背部。
稳定型心绞痛常在劳累、情绪冲动、饱餐后加重，休息几分钟或舌下含服硝酸甘油后缓解。疼痛连续消失几秒钟，只是在疾病初期，非常罕见。它很少出现在心绞痛患者连续几个小时的情况下，尤其是当患者的心电图没有明显的缺血性变化时。
(2)不稳定型心绞痛和心肌梗死死亡
急性心肌缺血综合征患者常主诉类似心绞痛症状，但持续时间较长且较严重。症状首先出现在你从休息和睡眠中醒来时，舌下含服硝酸甘油可能会暂时缓解或不缓解。患者可能伴有出汗、呼吸困难、恶心和轻微头晕。
(3)其他心脏因素
心肌肥厚或自动缩窄引起的心肌缺血，可能有类似冠状动脉粥样硬化的心绞痛症状。在这种情况下，显著的收缩期杂音或其他积极发明可能比冠状动脉粥样硬化更能反映患者的临床症状。
部分胸痛、冠状动脉造影正常的患者可能是冠状动脉循环功能障碍所致。部分冠状动脉痉挛患者出现舒张反应异常，冠状动脉造影发明的血管压迫反应加重。
有心绞痛症状和明显缺血性ST段压低且冠状动脉造影正常的患者称为x综合征，患者在对主动负荷或冠状动脉血管扩张剂作出反应时，冠状动脉血流可能发生限制性变化。
二、自动脉夹层80%以上的自动脉诊夹层患者患有高血压，平时血压控制不好，甚至从未服用过降压药，血压也没有得到控制。大多数患者的胸痛发生在运动时，开始时特别剧烈，可能伴有流泪和出汗。如果夹层破裂，病人会很快死亡。如果夹层发生在腹部自动脉及其分支，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状，应引起重视。
目前认为肺栓塞引起的胸痛主要来源于肺动脉扩大或部分邻近胸膜的肺梗死死亡。大面积肺栓塞引起的胸骨后疼痛提示急性心肌梗死死亡。比较常见的是小血栓导致肺梗死死亡引起的单侧胸膜痛。伴随的症状包括呼吸困难和偶尔咯血。
多数患者病因如下:下肢静脉血栓形成、长期卧床不活动、慢性心肺疾病、术后、外伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖、妊娠和口服避孕药等。，还有少数不了解原因。
肺栓塞的胸痛症状不明显。部分患者深吸气或咳嗽时有胸痛，部分患者运动时有胸痛，大部分患者运动时有胸闷、气短、干咳等症状。部分患者还可能出现咯血甚至晕厥等症状。大多数患者会有血压下降、呼吸和心率加快等症状。急性肺动脉主干栓塞可导致死亡，极其危险。肺小动脉栓塞会转变为慢性肺梗死而死亡。
四、自发性气胸突然的壁胸膜痛和呼吸困难应考虑自发性气胸，包括肺栓塞。这些情况可能发生在没有肺部疾病急性事件的患者中，或者是潜在肺部疾病的结果。
多见于身材瘦高的健康青年和慢性肺部疾病患者，多由稳东西、憋气、剧烈运动或咳嗽引起，突然感到胸闷、气短、持续性。一侧胸痛，不剧烈，超过运动或咳嗽时，可以忍受。可能有咳嗽，但痰少。
胸片可以立即确诊。如果瘦高的年轻人有以上情况，要及时去医院就诊，避免耽误病情。
五、肺癌患者可能会有胸痛，在呼吸和咳嗽时会加重。除胸痛外，早期患者还可能出现刺激性咳嗽、胸闷、气短，甚至咯血，伴有消瘦、乏力、食欲不振等症状。
有上呼吸道感染史。胸痛主要由咳嗽或深吸气引起，常伴有发热、咳嗽、咳痰甚至胸闷气短。使用抗感染药物后上述症状可缓解。
目前认为心包炎的疼痛是由于邻近的壁胸膜炎症引起的，因为大多数心包对疼痛不敏感。
毗邻壁胸膜，神经排列来自几个区域，因此心包炎的疼痛可能来自颈部和肩部到腹部和背部。多为胸骨后疼痛，所有引起胸膜表面运动的情况，如咳嗽、深呼吸、体位改变等都会加重疼痛。平躺时疼痛通常会减轻，而坐直身体前倾时疼痛会加重。
八、反流性食管炎胸痛以胸骨后灼痛为特征，通常表现为仰卧位或饱餐后弯腰，伴有反酸、烧心、恶心等症状，或在睡觉时出现。
神经能量、情绪不稳定、睡眠不佳等诱因很多，表现为胸背部针刺样疼痛，是瞬间的，但反复发作几秒钟或几分钟后可自行缓解，疼痛的尺度为局部点或无固定部位。去除诱因后，上述症状即可消失。
大多数疼痛部位位于胸骨附近的第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，可累及一侧或两侧。受累肋软骨可局部肿胀、肿胀，疼痛隐痛或尖锐，局部有明显压痛，皮肤无红肿。严重者，上肢运动或咳嗽可加重胸痛，胸痛持续数小时。有时对应前胸的背部也会出现疼痛。通过管理者的治疗或热敷，服用活血化瘀的药物，可以缓解症状。
有感冒或上呼吸道感染史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，类似针灸，局部皮肤有明显压痛，然后出现一簇簇小米大小的红色丘疹，很快变成水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。
胸痛常位于心尖部和左乳下方，常为刺痛或隐痛，持续数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多为紧张、冲动诱发，与体育锻炼无关。它通常在休息时出现，在运动或分心后减少。更常见于女性
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