眼部疾病（于眼眶疾病你了解多少？）

眼病(你对眼眶疾病了解多少？)

眼眶疾病是眼科的主要分支之一，分为眼眶肿瘤、眼眶外伤和甲状腺相关眼病三种类型。眼眶疾病虽然不是多发病，但全身接触还是很常见的。严重时甚至可能影响视力，危及生命，千万不能低估。

天津医科大学眼科医院计划开展“喜欢眼睛季”活动。图片由天津医科大学眼科医院提供

眼眶疾病的原因有哪些？

到目前为止，眼眶疾病的许多原因还不确定。

通常外伤的重要因素是直接暴力导致颅面撞击，进而出现眼眶外伤。眼眶炎性疾病是机体主要防御各种致病因素的一种局部组织反应。组织病理学上，炎症的病理过程可分为三个部分:一是恶化，即致病因素或免疫反应直接作用于眼眶组织，引起眼眶组织变性和不良死亡，可能出现眼睛肿胀、发红等状态；二是血管的反应和渗出，炎症因子会分泌出许多不良的死组织，进而刺激血管，引起血管扩张，血管中的成分会渗出血管，引起局部反应，如水肿等。第三，增生作为一种防御反应，可以修复致病因素引起的眼眶组织的不良死亡。这个过程相当复杂。眼眶内由这些免疫反应引起的炎症性疾病很多，治疗也比较困难。

如何应对眼眶炎性急症？

眼眶周围窦腔、鼻窦和额窦的污染可能导致眶内污染、蚊虫叮咬或其他外伤引起的皮肤污染以及急性眼眶炎症。对于急性感染，必须进行抗炎。当脓肿形成时，需要切开皮肤或打开鼻窦，通过将其引流到鼻腔来治疗眼眶感染。

如果出现泪腺炎，早期应用激素治疗非常有效，但如果复发，会侵犯周围正常组织。这种情况下，就要及时去医院进行专业治疗。

外伤性眼眶骨折应该如何治疗？

根据作用部位的不同，眼眶骨折可分为眶缘骨折、眶创骨折、暴力骨折和复合骨折。如果是小的内壁骨折或者只是骨折，可以选择不手术进一步检查，不影响外观和疗效。如果是大面积骨折，眼球下沉非常明显，眼球活动受限，可以进行手术干预，用人工材料修复骨折及骨折壁。

需要注意的是，由于儿童骨骼较软，当出现骨折时，肌肉很容易被夹在裂缝中。因此，儿童手术做得越早，肌肉功能恢复得越好。一般来说，充血消失后，成年人需要2到3周的时间进行手术。

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