全脂牛奶和脱脂牛奶的区别（脱脂VS全脂，哪种牛奶更健康？）

全脂牛奶和脱脂牛奶的区别(脱脂VS全脂牛奶，哪种牛奶更健康？)

牛奶是世界上最受欢迎的乳制品之一，全球有近60亿人消费牛奶。近年来，一些广告把脱脂牛奶放在祭坛上，宣传它是减肥者的最佳选择。各种品牌的脱脂牛奶涌入市场，让消费者眼花缭乱。全脂牛奶应该完全被脱脂牛奶取代吗？喝脱脂牛奶对身体更有益吗？

目前，研究人员已经将注意力转向脱脂牛奶，许多研究成果引起了我们的兴趣。Sara Engel等人进行了一项随机对比研究，比较了全脂牛奶(3.5%脂肪)和脱脂牛奶(0.1%脂肪)对健康受试者腹部血脂、胰岛素和血糖的影响。结果表明，与脱脂牛奶相比，全脂牛奶显著提高了高密度脂蛋白胆固醇浓度(P 0.05)。法学家丰诺和其他人的讨论也证实了这一结论。研究小组指出，与脱脂牛奶相比，食用脂肪含量较高的牛奶可以改善营养状况，提高血液和汗腺导管疾病的风险指数。

脱脂牛奶与肥胖和二型糖尿病之间的关系还有待讨论。一项横断面研究显示，与食用脱脂牛奶和半脱脂牛奶的学龄前儿童相比，食用全脂牛奶的学龄前儿童身体质量指数值较低。此外，一项检查研究表明，用脱脂牛奶代替半脱脂牛奶会增加60-64岁和65-72岁参与者患二型糖尿病病的风险(RD %[95% CI]:0.5%[0.2，0.7]；0.4% [0.1, 0.7];分别为每50克/天).

近日，吉林大学基础医学院遗传学系开展的一项研究表明，与脱脂牛奶相比，全脂牛奶可以降低炎症性肠道疾病尤其是克罗恩病的风险。研究结果发表在《生物X研究杂志》上。

炎症性肠病(IBD)是常见的慢性炎症性肠病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。据估计，美国有100多万居民和欧洲有250多万居民患有IBD病，造成了巨大的医疗费用。IBD的产生和发展依赖于遗传因素和环境因素的共同作用，其中饮食是影响IBD产生的主要环境因素之一。

与传统的流行病学研究不同，本研究应用了全基因组关联分析(GWAS)和孟德尔随机化研究(MR)。基于遗传变异可以随机分布到后代的事实，MR本质上是一个独立于混杂因素的自然随机对照实验，消除了混杂因素对结局的影响，为危险因素对结局的影响提供了可靠的遗传学证据。

研究人员应用了英国Biobank中约8.8万名牛奶消费者的临床数据和基因型数据，其中约2万名为全脂牛奶消费者，约6.8万名为脱脂牛奶消费者。研究人员将全脂牛奶消费者和脱脂牛奶消费者之间的等位基因频率差异与GWAS进行了比较，并获得了与全脂牛奶摄入偏好相关的五个单核苷酸多态性。他们用这些单核苷酸多态性来表征全脂牛奶的摄入偏好。此外，研究人员进行了一项双样本磁共振研究，以全脂牛奶摄入偏好为裸，炎症性肠病(IBD)为结局。结果选择全脂牛奶可以降低IBD病的风险，尤其是CD。

GWAS研究结果绘制了与全脂牛奶摄入量相关的5个基因图谱，分为FTO、APOE、LINC01833、LINC02607和PSMC3。其中，FTO基因是肥胖的明星基因，在本研究中与全脂牛奶摄入量的相关性最强。研究人员得出结论，全脂牛奶摄入偏好的形成可能与脂肪代谢能力有关。

全脂牛奶的遗传偏好与5个铅SNPs的曼哈顿图谱有关。

MR研究结果显示，全脂牛奶的摄入降低了IBD病(= 1.735，P = 0.048)和克罗恩病(CD，= 2.549，P = 0.032)的总体风险，但对溃疡性结肠炎没有影响(P=0.44)。

研究团队认为，全脂牛奶降低IBD风险的具体机制可能与肠道菌群有关。这一推论得到了其他研究人员的支持。例如，Opstelten JL等人的一项研究比较了牛奶消费者和非消费者患CD和UC的风险，得出了相同的结论，即摄入牛奶可以降低CD的风险，但对UC没有影响(6)。对样本肠道菌群结构的进一步研究表明，CD患者小肠和结肠的菌群组成与正常人和UC患者有显著差异。虽然这项研究没有区分全脂牛奶和脱脂奶，但JL和其他人认为，这种菌群组成的差异可能会导致牛奶对慢性腹泻和溃疡性结肠炎患者的不同益处。

全脂牛奶含有短链脂肪酸和多不饱和脂肪酸，有利于维持肠道菌群平衡，调节免疫力。其中，短链脂肪酸中的丁酸可以降低沙门氏菌的致病性，抑制IL-17的表达，增加Treg细胞的生成，从而抑制肠炎。补充额外的Omega-3脂肪酸，可以增加肠道内双歧杆菌、罗斯氏菌和乳酸杆菌的丰度，发挥抗炎作用。

综上所述，发现喝全脂牛奶可能是减少炎症性肠道疾病(尤其是克罗恩病)的更健康选择。

最后，这篇论文的作者说:“我们这次研讨会的参与者都是欧洲血统，这次研讨会的结果能否应用到其他种族，还需要进一步验证。未来，我们希望有一个随机的比较试验来进一步验证我们的结论，从而更好地指出日常乳制品的选择。”

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