哪里治萎缩胃炎（得了萎缩性胃炎会癌变吗？）

2022-08-18 20:50:12 发布:网友投稿

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哪里治疗萎缩性胃炎(萎缩性胃炎会癌变吗？)

老张患有慢性胃炎。他想到了“十个人九个胃”。他不太注意，也没有定期随访。最近老张总感觉上腹部疼痛打嗝，就去医院消化内科治疗。医生建议老张复查胃镜。老张拿到自己的胃镜报告，发现上面诊断有“慢性萎缩性胃炎”。老张心里一紧，想到了很多问题。“听说萎缩性胃炎容易得胃癌？这个矿特别严重吗？我该怎么办？”

作者:吴伟/北晚新视觉图片提供

名词描述

慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃黏膜上皮反复损伤导致固有腺体减少，常伴有肠腺上皮化生和/或发育不良的慢性胃病。

有的人没有明显症状，有的患者会出现消化不良、消瘦、贫血的症状，如腹痛、反酸、腹胀等。

其实萎缩并不代表胃都变小了，而是胃的黏膜变薄了。

幽门螺杆菌感染是主要原因。

随着社会生活节奏的加快，持续的高压、频繁的娱乐和不规律的作息导致了消化系统的多种疾病，其中慢性萎缩性胃炎是常客。慢性萎缩性胃炎的病因包括:

■幽门螺杆菌感染:慢性胃炎最重要的因素是幽门螺杆菌感染，已被世界卫生组织列为致癌因素。

■胆汁反流:胆汁反流会破坏胃黏膜屏障，削弱黏膜修复的功效，导致慢性萎缩性胃炎。老年、胃动力受损和吸烟可能是胆汁反流的原因。

■维生素缺乏:研究表明，萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏及幽门螺杆菌长期感染，可抑制胃黏膜维生素C的分泌，从而降低维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除，从而加重慢性萎缩性胃炎的病理程度。

■免疫因素:胃萎缩性胃炎与自身免疫有关。

■职业方法:慢性萎缩性胃炎与长期过热、高盐饮食、果蔬摄入量低有关，但慢性萎缩性胃炎与酒精中毒的关系仍不清楚。

萎缩性胃炎不一定是癌。

这是最常见的误解。随着互联网的普及，很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其等同于胃癌，因此焦虑不安。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循以下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→癌变。

可见，慢性萎缩性胃炎发展为胃癌，要经过肠化生和异型增生两个阶段，往往需要几年甚至几十年才能发展为胃癌。事实上，只有极小一部分萎缩性胃炎可能发展为胃癌(约1%)。只有伴有中重度肠化生或异型增生的中重度萎缩性胃炎患者，患胃癌的风险才会大大增加。

萎缩性胃炎应定期胃镜检查。

考虑到患者的病情、方便性和经济性，应根据不同情况观察以下随访时间:

■无肠化生和异型增生的萎缩性胃炎，可每1 ~ 2年复查内镜和病理；

■中度或重度萎缩或肠化生的患者应每6 ~ 12个月复查一次胃镜；

■轻中度异型增生患者应每6个月复查一次胃镜；

■在诊断为严重发育不良后，应立即进行手术或内镜治疗以清除病变；

■无症状并不意味着疾病没有进展，还应遵守上述原则。

目前还没有明确能逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌的特效药。可以肯定的是，消灭幽门螺杆菌可以降低萎缩性胃炎发展成胃癌的比例。

指出

■无论病因如何，所有患者都应戒烟戒酒；

■避免使用伤害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮料，如太酸、太甜、太咸、太辣、太热、太冷的食物，以及浓茶、咖啡等。规律饮食，少吃油炸、烟熏、腌制的食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新奇的蔬菜水果；

■三餐定时吃，避免太快太饱；

■坚持身心愉悦，不要总是在长期的压力或精力压力下工作和事业；

■适当的活动。

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